Romper el ciclo: prevención para reducir la iniciación en el uso de drogas inyectables

Break the Cycle es un estudio de intervención en persona de dos sesiones, uno a uno, diseñado para reducir el papel que juegan las personas que se inyectan drogas (PWID) al iniciar a las personas que no son PWID en el uso de drogas inyectables. La implementación del estudio se lleva a cabo en dos sitios: la ciudad de Nueva York y Tallin, Estonia. Al inicio del estudio, los datos cuantitativos se recopilan a través de una entrevista personal asistida por computadora estructurada, después de lo cual se lleva a cabo la intervención. A los 6 meses de seguimiento, se repite una versión modificada de la entrevista. El estudio utiliza un diseño previo versus posterior para comparar la proporción de participantes que ayudaron con las primeras inyecciones y que promovieron la inyección entre las no PWID, en los 6 meses anteriores al inicio con las proporciones a los 6 meses de seguimiento. Con base en investigaciones previas sobre la intervención y en la teoría subyacente de la entrevista motivacional, los aumentos en las conductas de ayuda y promoción entre el inicio y el seguimiento indicarían que la intervención no fue efectiva, independientemente del tamaño de su efecto. En consecuencia, las hipótesis de que la intervención producirá reducciones en la asistencia con las primeras inyecciones y en la participación en comportamientos que promuevan las inyecciones se evaluarán mediante pruebas estadísticas unilaterales. La intervención Break the Cycle sigue un enfoque de entrevista motivacional para mejorar la motivación y las habilidades de los usuarios actuales para evitar ayudar y promover las primeras inyecciones entre los que no son PWID. El núcleo de la intervención es una discusión entre un intervencionista y cada participante sobre los siguientes ocho temas: la primera vez que el participante se inyecta drogas; la exposición del participante a situaciones en las que ayudar con las primeras inyecciones de otros es una opción, y la medida en que han ayudado; Comportamientos de PWID que podrían animar a personas que no son PWID a inyectarse por primera vez; la gama de riesgos asociados con el uso de drogas inyectables; escenarios de juego de roles en los que el participante desarrolla comportamientos y guiones para evitar o rechazar solicitudes para iniciar a otros en el uso de drogas inyectables; dramatización hablando con otras PWID sobre no alentar a las personas que no son PWID a comenzar a inyectarse; impartir prácticas de inyección más seguras cuando ayudar con una primera inyección parece la mejor opción; y recibir capacitación en y usar Narcan para revertir las sobredosis.