Rompere il ciclo: prevenzione per ridurre l'iniziazione al consumo di droghe per iniezione

Break the Cycle è uno studio di intervento di persona in due sessioni, uno a uno, progettato per ridurre il ruolo che le persone che si iniettano droghe (PWID) svolgono avviando i non PWID all'uso di droghe per iniezione. L'implementazione dello studio è in due siti: New York City e Tallinn, Estonia. Al basale, i dati quantitativi vengono raccolti tramite un'intervista personale strutturata assistita da computer, dopo la quale viene condotto l'intervento. Al follow-up a 6 mesi viene ripetuta una versione modificata dell'intervista. Lo studio utilizza un disegno pre-contro post-progettazione per confrontare la proporzione di partecipanti che hanno aiutato con le prime iniezioni e che hanno promosso l'iniezione tra i non PWID, nei 6 mesi precedenti al basale con le proporzioni al follow-up di 6 mesi. Sulla base di ricerche precedenti sull'intervento e sulla teoria sottostante del colloquio motivazionale, l'aumento dei comportamenti di aiuto e promozione tra il basale e il follow-up indicherebbe che l'intervento non è stato efficace indipendentemente dalla dimensione dell'effetto. Di conseguenza, le ipotesi che l'intervento produrrà riduzioni nell'assistere con le prime iniezioni e impegnarsi in comportamenti che promuovono l'iniezione saranno valutate utilizzando test statistici a una coda. L'intervento Break the Cycle segue un approccio di colloquio motivazionale per migliorare la motivazione e le capacità degli attuali consumatori di iniettore per evitare di aiutare e promuovere le prime iniezioni tra i non PWID. Il nucleo dell'intervento è una discussione tra un interventista e ciascun partecipante sui seguenti otto argomenti: la prima volta che il partecipante si è iniettato droghe; l'esposizione del partecipante a situazioni in cui aiutare con le prime iniezioni di altri è un'opzione e la misura in cui ha aiutato; Comportamenti dei PWID che potrebbero incoraggiare i non PWID a iniettarsi per la prima volta; la gamma di rischi associati all'uso di stupefacenti per iniezione; scenari di gioco di ruolo in cui il partecipante sviluppa comportamenti e copioni per evitare o rifiutare richieste di avviare altri all'uso di stupefacenti per via endovenosa; giochi di ruolo parlando con altri PWID sul non incoraggiare i non PWID a iniziare l'iniezione; impartire pratiche di iniezione più sicure quando si aiuta con una prima iniezione sembra l'opzione migliore; e ricevere formazione e utilizzare Narcan per invertire le overdose.