Bryd cyklussen: Forebyggelse for at reducere initiering af injektionsmedicin

Break the Cycle er en to-session, en-til-en, personlig interventionsundersøgelse designet til at reducere den rolle, personer, der injicerer stoffer (PWID) spiller, ved at indlede non-PWID i injektionsmisbrug. Undersøgelsesimplementering er på to steder: New York City og Tallinn, Estland. Ved baseline indsamles kvantitative data via en struktureret computerstøttet personlig samtale, hvorefter interventionen gennemføres. Ved 6-måneders opfølgningen gentages en ændret version af interviewet. Undersøgelsen bruger et pre- versus post-design til at sammenligne andelen af ​​deltagere, der hjalp med de første injektioner, og som fremmede injektion blandt ikke-PWID, i de 6 måneder forud for baseline med andelene ved 6-måneders opfølgningen. Baseret på tidligere forskning om interventionen og på den underliggende teori om motiverende interviews, ville stigninger i hjælpe- og fremmende adfærd mellem baseline og opfølgning indikere, at interventionen ikke var effektiv uanset deres effektstørrelse. I overensstemmelse hermed vil hypoteserne om, at interventionen vil give reduktioner i at hjælpe med første injektioner og engagere sig i injektionsfremmende adfærd, blive evalueret ved hjælp af ensidede statistiske test. Break the Cycle-interventionen følger en motiverende interviewtilgang for at forbedre nuværende injektorers motivation og færdigheder for at undgå at hjælpe med og fremme første injektioner blandt ikke-PWID. Interventionens kerne er en diskussion mellem en interventionist og hver deltager om følgende otte emner: deltagerens første gang, der injicerer stoffer; deltagerens udsættelse for situationer, hvor det er en mulighed at hjælpe med andres første indsprøjtninger, og i hvilket omfang de har hjulpet; PWID'ers adfærd, der kan tilskynde ikke-PWID til at injicere for første gang; rækken af ​​risici forbundet med injektionsmisbrug; rollespilsscenarier, hvor deltageren udvikler adfærd og scripts til at undgå eller afvise anmodninger om at indlede andre til injektionsmisbrug; rollespil at tale med andre PWID om ikke at opmuntre ikke-PWID til at begynde at injicere; at give sikrere injektionspraksis, når man hjælper med en første injektion, virker som den bedste mulighed; og modtage træning i og bruge Narcan til at vende overdoser.