Break the Cycle: Prävention zur Reduzierung des Einstiegs in den intravenösen Drogenkonsum

Break the Cycle ist eine Zwei-Sitzungen-Eins-zu-Eins-In-Person-Interventionsstudie, die entwickelt wurde, um die Rolle von Personen, die Drogen injizieren (PWID), zu verringern, die Nicht-PWID in den intravenösen Drogenkonsum einleiten. Die Studiendurchführung erfolgt an zwei Standorten: New York City und Tallinn, Estland. Zu Studienbeginn werden quantitative Daten über ein strukturiertes computergestütztes persönliches Interview erhoben, wonach die Intervention durchgeführt wird. Beim 6-Monats-Follow-up wird eine modifizierte Version des Interviews wiederholt. Die Studie verwendet ein Prä- versus Post-Design, um den Anteil der Teilnehmer zu vergleichen, die in den 6 Monaten vor Studienbeginn bei den ersten Injektionen geholfen und die Injektion unter Nicht-PWID gefördert haben, mit den Anteilen bei der 6-Monats-Follow-up-Untersuchung. Basierend auf früheren Untersuchungen zur Intervention und der zugrunde liegenden Theorie der motivierenden Gesprächsführung würde eine Zunahme des helfenden und fördernden Verhaltens zwischen Baseline und Follow-up darauf hindeuten, dass die Intervention unabhängig von ihrer Effektgröße nicht wirksam war. Dementsprechend werden die Hypothesen, dass die Intervention zu einer Verringerung der Unterstützung bei den ersten Injektionen und zur Beteiligung an injektionsfördernden Verhaltensweisen führen wird, unter Verwendung einseitiger statistischer Tests bewertet. Break-the-Cycle-Interventionen folgen einem motivierenden Gesprächsansatz, um die Motivation und Fähigkeiten der derzeitigen Injektoren zu verbessern, um zu vermeiden, bei Nicht-PWID bei der Erstinjektion zu helfen und diese zu fördern. Der Kern der Intervention ist eine Diskussion zwischen einem Interventionisten und jedem Teilnehmer über die folgenden acht Themen: das erste Mal, dass der Teilnehmer Drogen injiziert; die Exposition des Teilnehmers gegenüber Situationen, in denen die Hilfe bei den ersten Injektionen anderer eine Option ist, und das Ausmaß, in dem sie geholfen haben; Verhaltensweisen von PWIDs, die Nicht-PWID dazu ermutigen könnten, zum ersten Mal zu injizieren; das Spektrum der mit dem intravenösen Drogenkonsum verbundenen Risiken; Rollenspielszenarien, in denen der Teilnehmer Verhaltensweisen und Skripte entwickelt, um Anfragen zu vermeiden oder abzulehnen, andere in den Drogenkonsum einzuweihen; Rollenspiele, Gespräche mit anderen PWID darüber, Nicht-PWID nicht dazu zu ermutigen, mit der Injektion zu beginnen; Die Vermittlung sichererer Injektionspraktiken bei der Unterstützung bei einer ersten Injektion scheint die beste Option zu sein. und Schulung in und Verwendung von Narcan zur Umkehrung von Überdosierungen.