Разорвать порочный круг: профилактика для снижения числа случаев начала употребления инъекционных наркотиков

«Разорви цикл» — это двухсессионное индивидуальное интервенционное исследование, предназначенное для уменьшения роли, которую играют лица, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), в том, чтобы не-ПИН начали употреблять инъекционные наркотики. Исследование проводится на двух площадках: в Нью-Йорке и Таллинне, Эстония. На исходном уровне количественные данные собираются с помощью структурированного личного интервью с помощью компьютера, после чего проводится вмешательство. Через 6 месяцев повторяется модифицированная версия интервью. В исследовании используется план «до» и «после» для сравнения доли участников, которые помогали с первыми инъекциями и пропагандировали инъекционное введение среди не-ПИН за 6 месяцев до исходного уровня, с пропорциями через 6 месяцев наблюдения. Основываясь на предыдущих исследованиях вмешательства и лежащей в его основе теории мотивационного интервьюирования, увеличение помощи и поощрения поведения между исходным уровнем и последующим наблюдением указывало бы на то, что вмешательство не было эффективным независимо от величины их эффекта. Соответственно, гипотезы о том, что вмешательство приведет к сокращению оказания помощи при первых инъекциях и участия в поведении, способствующем инъекциям, будут оцениваться с использованием односторонних статистических тестов. Вмешательство «Разорви цикл» основано на подходе мотивационного интервьюирования, направленного на повышение мотивации и навыков нынешних потребителей инъекционных наркотиков, чтобы избежать помощи и пропаганды первых инъекций среди не-ПИН. Основой интервенции является обсуждение между интервенционистом и каждым участником по следующим восьми темам: первое употребление инъекционных наркотиков участником; воздействие участника на ситуации, когда помощь с первыми инъекциями других является вариантом, и степень, в которой они помогли; поведение ЛУИН, которое может побудить лиц, не являющихся ЛУИН, сделать инъекцию в первый раз; диапазон рисков, связанных с употреблением инъекционных наркотиков; сценарии ролевых игр, в которых участник разрабатывает модели поведения и сценарии для избегания или отказа от просьб о приобщении других к употреблению инъекционных наркотиков; ролевой разговор с другими ЛУИН о том, чтобы не поощрять не-ПИН к употреблению инъекционных наркотиков; распространение более безопасных методов инъекций, когда помощь с первой инъекцией кажется лучшим вариантом; и пройти обучение и использовать Наркан для устранения передозировки.