Bryt syklusen: Forebygging for å redusere initiering av injeksjonsmedisin

Break the Cycle er en to-sesjon, en-til-en, personlig intervensjonsstudie designet for å redusere rollen personer som injiserer medikamenter (PWID) spiller for å starte ikke-PWID i injeksjonsmedisin. Gjennomføring av studien er på to steder: New York City og Tallinn, Estland. Ved baseline samles kvantitative data inn via et strukturert dataassistert personlig intervju, hvoretter intervensjonen gjennomføres. Ved 6-måneders oppfølging gjentas en modifisert versjon av intervjuet. Studien bruker et pre- versus post-design for å sammenligne andelen deltakere som hjalp til med de første injeksjonene, og som fremmet injeksjon blant ikke-PWID, i de 6 månedene før baseline med proporsjonene ved 6-måneders oppfølging. Basert på tidligere forskning på intervensjonen og på den underliggende teorien om motiverende intervju, vil økninger i hjelpe- og fremmende atferd mellom baseline og oppfølging indikere at intervensjonen ikke var effektiv uavhengig av effektstørrelsen. Følgelig vil hypotesene om at intervensjonen vil gi reduksjoner i å hjelpe til med første injeksjoner og engasjere seg i injeksjonsfremmende atferd bli evaluert ved hjelp av ensidige statistiske tester. Break the Cycle-intervensjonen følger en motiverende intervjutilnærming for å forbedre aktuelle injektorers motivasjon og ferdigheter for å unngå å hjelpe med og fremme første injeksjoner blant ikke-PWID. Intervensjonens kjerne er en diskusjon mellom en intervensjonist og hver deltaker om følgende åtte emner: deltakerens første gang injiserer medikamenter; deltakerens eksponering for situasjoner der det å hjelpe med andres første injeksjoner er et alternativ, og i hvilken grad de har hjulpet; PWIDs atferd som kan oppmuntre ikke-PWID til å injisere for første gang; rekkevidden av risiko forbundet med bruk av injeksjonsmedisiner; rollespillscenarier der deltakeren utvikler atferd og skript for å unngå eller avslå forespørsler om å sette andre i gang med sprøytebruk; rollespill å snakke med andre PWID om ikke å oppmuntre ikke-PWID til å begynne å injisere; å gi sikrere injeksjonspraksis når du hjelper til med en første injeksjon virker som det beste alternativet; og motta opplæring i og bruke Narcan for å reversere overdoser.