Efecto de los ácidos grasos libres en ayunas y la glucosa en ayunas sobre la secreción de insulina en la primera y segunda fase

La medición no invasiva de la salud de las células β es una herramienta largamente esperada en la investigación de la diabetes. La observación de que la diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) y la resistencia aguda a la insulina aumentan las concentraciones de proinsulina llevó a sugerir que una relación proinsulina/insulina es un marcador de la integridad de las células β. Sin embargo, la proinsulina tiene una vida media más prolongada (20-30 min) que la insulina (5 min) y, a diferencia de la insulina, no es extraída por el hígado. Esta limitación sólo puede superarse mediante la medición directa y simultánea de la secreción de insulina y proinsulina. Este experimento medirá el aclaramiento de proinsulina in vivo para poder calcular la secreción de proinsulina en personas con diferentes grados de tolerancia a la glucosa. También es notable que los subgrupos de prediabetes difieren en sus concentraciones de glucosa en ayunas y ácidos grasos libres (FFA). Se desconoce si la alteración a corto plazo de la glucosa en ayunas y los ácidos grasos libres puede alterar el metabolismo subsiguiente de la glucosa prandial. La pérdida de la secreción de insulina de la primera fase (que se cree que representa la liberación de gránulos de insulina preformados) en la DM2 puede restaurarse en parte mediante un control glucémico mejorado, aunque la secreción de insulina de la segunda fase (que se cree que representa la síntesis de insulina de novo) no cambia. Este experimento determinará si los cambios en los FFA y la glucosa en ayunas alteran la secreción de insulina de 1ª y 2ª fase en personas sin diabetes.