Presión positiva individual óptima al final de la espiración durante la prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot

Durante la prostatectomía radical asistida por robot, se utiliza el neumoperitoneo con posición de Trendelenburg. Sin embargo, la atelectasia perioperatoria y las complicaciones respiratorias pueden ocurrir con alta incidencia debido a la anestesia general y al neumoperitoneo con dióxido de carbono. La estrategia ventilatoria intraoperatoria para abordar estos problemas incluye la maniobra de reclutamiento intraoperatorio y la presión positiva al final de la espiración (PEEP). Recientemente, se informó que la PEEP óptima individualizada con presión de conducción mínima o distensibilidad respiratoria máxima reduce las complicaciones respiratorias después de la anestesia general. Una versión reciente del ventilador de anestesia general proporciona un procedimiento paso a paso para determinar la PEEP óptima mediante el cálculo de la distensibilidad respiratoria. Investigamos si la aplicación de la PEEP óptima individualizada podría reducir la incidencia de atelectasias y complicaciones respiratorias después de la prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot en comparación con la PEEP uniforme. Planeamos determinar el grado de atelectasia posoperatoria inmediata midiendo la puntuación de la ecografía pulmonar y comparar la puntuación de la ecografía pulmonar entre los grupos.