Camrelizumab, pegaspargasa y apatinib con radioterapia para estadio IE/IIE ENKTL

Criterios de inclusión:

• Pacientes que cumplan con los criterios diagnósticos de la OMS 2016 para linfoma de células NK/T mediante biopsia histopatológica, inmunohistoquímica y EBER.
• El sitio primario está en la cavidad nasal o en el tracto gastrointestinal superior. El paciente diagnosticado de novo tiene al menos una lesión objetiva y evaluable.
• Enfermedad en estadio IE/IIE según el sistema de estadificación del linfoma de Lugano 2014.
• Puntuación ECOG 0-3.

• El examen de laboratorio dentro de 1 semana antes de ingresar al grupo cumple con las siguientes condiciones:

  1. Análisis de sangre de rutina: recuento de neutrófilos ≥ 1,0 × 10 ^ 9/L, hemoglobina ≥ 80 g/L, plaquetas ≥ 50 × 10 ^ 9/L.
  2. Rutina de coagulación: fibrinógeno plasmático ≥ 1,0g/L.
  3. Función hepática: alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y bilirrubina total ≤ 2 veces el límite superior del valor normal.
  4. Función renal: la creatinina es normal.
  5. Se refiere a saturación de oxígeno > 93%.
  6. Función cardíaca: fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥50%, el electrocardiograma no sugiere ningún infarto agudo de miocardio, arritmia o bloqueo auriculoventricular superior a 1 grado
• Consentimiento informado firmado.
• Seguir voluntariamente el protocolo de investigación, plan de seguimiento, exámenes de laboratorio y auxiliares.

Criterio de exclusión:

• acompañado de infección por VHC o VIH, no se excluyen los pacientes infectados por VHB que también reciben tratamiento antiviral.
• La infección grave requiere tratamiento en la UCI.
• Complicaciones graves como síndrome hemofagocítico, CID, etc.
• Deterioro de funciones de órganos importantes: como insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca congestiva crónica con grado NYHA ≥3, disfunción hepática o renal descompensada, hipertensión y diabetes que no se pueden controlar a pesar del tratamiento activo.
• Tener antecedentes de enfermedades autoinmunes, tener actividad de la enfermedad en los últimos 6 meses y seguir recibiendo terapia inmunosupresora oral en los últimos tres meses, con una dosis diaria de prednisona oral superior a 10 mg.
• Mujeres embarazadas y lactantes.
• Aquellos que se sabe que son alérgicos a los medicamentos en el régimen CAPA.
• Pacientes con otros tumores que necesitan cirugía o quimioterapia dentro de los 6 meses.
• Se están utilizando otros fármacos experimentales.
• Los investigadores creen que otras condiciones clínicas (incluidos los antecedentes médicos o la presencia de comorbilidades) del paciente aumentarán significativamente el riesgo del sujeto cuando use los medicamentos de tratamiento del estudio.