Prevención del síndrome de dolor agudo asociado con taxanos con etoricoxib

El docetaxel juega un papel clave en la reducción de la recurrencia del cáncer de mama en etapa temprana y en la mejora de los resultados de supervivencia de las pacientes con cáncer de mama avanzado, pero causa una variedad de eventos adversos, que incluyen mialgia y artralgia, neuropatía periférica, neutropenia febril y reacciones de hipersensibilidad. etcétera. Se informó que la mialgia y la artralgia inducidas por docetaxel, que en conjunto se han denominado síndrome de dolor agudo asociado con taxanos (T-APS), ocurrieron en 3,6% a 70% de los pacientes, y los síntomas generalmente ocurrieron 24-48 horas después infusión de docetaxel y duró de 3 a 5 días. Estudios previos encontraron que los pacientes que experimentaron mialgia y artralgia debido a la administración de docetaxel tenían más probabilidades de tener neuropatía periférica crónica, lo que respalda que el T-APS podría ser una forma de toxicidad neurológica. T-APS puede influir significativamente en el sueño y la vida diaria de los pacientes, e incluso provocar la interrupción de la quimioterapia. Por lo tanto, es clínicamente significativo explorar algunos fármacos profilácticos para el T-APS. Estudios previos habían usado glutamina, corticosteroides, Shakuyaku-Kanzo-To (una hierba japonesa) y gabapentina para prevenir la mialgia y la artralgia inducidas por paclitaxel, pero no proporcionaron pruebas suficientes para la práctica clínica. El etoricoxib, un inhibidor selectivo de la COX-2, es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que ha demostrado una eficacia comparable en el dolor agudo y crónico, con menos eventos adversos gastrointestinales (GI) en comparación con los AINE tradicionales. Por lo tanto, llevamos a cabo un ensayo clínico aleatorizado de fase II para investigar si etoricoxib podría prevenir o mejorar la incidencia y/o la gravedad del síndrome de dolor agudo inducido por docetaxel. También intentamos determinar si hay alguna mejora de la neuropatía periférica de aparición tardía, así como de la calidad de vida con etoricoxib profiláctico para pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia con docetaxel.