Prevenção da Síndrome de Dor Aguda Associada ao Taxano com Etoricoxibe

O docetaxel desempenha um papel fundamental na redução da recorrência do câncer de mama em estágio inicial, bem como na melhora dos resultados de sobrevida de pacientes com câncer de mama avançado, mas causa uma variedade de eventos adversos, incluindo mialgia e artralgia, neuropatia periférica, neutropenia febril e reações de hipersensibilidade e assim por diante. A mialgia e a artralgia induzidas pelo docetaxel, que têm sido juntas referidas como síndrome de dor aguda associada ao taxano (T-APS), foram relatadas em 3,6% a 70% dos pacientes, e os sintomas geralmente ocorreram 24-48 horas após infusão de docetaxel e durou 3-5 dias. Estudos anteriores descobriram que os pacientes que apresentavam mialgia e artralgia devido à administração de docetaxel eram mais propensos a ter neuropatia periférica crônica, o que sustentava que o T-APS poderia ser uma forma de toxicidade neurológica. O T-APS pode influenciar significativamente o sono e a vida diária dos pacientes e até causar a interrupção da quimioterapia. Portanto, é clinicamente significativo explorar algumas drogas profiláticas para o T-APS. Estudos anteriores usaram glutamina, corticosteroides, Shakuyaku-Kanzo-To (uma erva japonesa) e gabapentina para prevenir mialgia e artralgia induzidas por paclitaxel, mas não forneceram evidências suficientes para a prática clínica. O etoricoxibe, um inibidor seletivo da COX-2, é um anti-inflamatório não esteróide (AINE) que demonstrou eficácia comparável na dor aguda e crônica, com menos eventos adversos gastrointestinais (GI) em comparação com os AINEs tradicionais. Portanto, conduzimos um ensaio clínico randomizado de fase II para investigar se o etoricoxibe poderia prevenir ou melhorar a incidência e/ou gravidade da síndrome de dor aguda induzida por docetaxel. Também objetivamos determinar se há alguma melhora na neuropatia periférica de início tardio, bem como na qualidade de vida com etoricoxibe profilático para pacientes com câncer de mama que recebem quimioterapia com docetaxel.