Manejo individualizado de la presión arterial durante el tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular (INDIVIDUATE)

El manejo óptimo de la presión arterial durante el tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular isquémico agudo no está bien establecido. Varios datos retrospectivos indican que existe una relación en forma de U entre la presión arterial al ingreso y el resultado funcional, donde la presión arterial muy alta o muy baja es una desventaja para el paciente. La presión arterial baja puede provocar hipoperfusión en áreas isquémicas (es decir, penumbra) y a infartos de mayor tamaño, mientras que, por otro lado, la presión arterial alta desadaptativa puede provocar edema y hemorragia. Los datos retrospectivos que investigan la presión arterial durante el procedimiento y su influencia en el resultado son limitados. Algunos estudios indican que las caídas de la presión arterial hipotensora desde el nivel de la presión arterial de admisión conducen a un peor resultado. Las gotas hipotensoras intraprocedimiento son comunes durante la trombectomía endovascular debido a la aplicación de fármacos sedantes necesarios para pacientes con accidente cerebrovascular agitados. Nuestro objetivo es investigar si el control individualizado de la presión arterial con objetivos de presión arterial específicos del paciente situados en el nivel durante la presentación podría estar asociado con un mejor resultado funcional en comparación con los objetivos generales de presión arterial para pacientes durante la trombectomía. Para este propósito, planeamos realizar este ensayo controlado aleatorizado, abierto, de grupos paralelos, de un solo centro con evaluación cegada del criterio de valoración (PROBE).