Aplicación de secuenciación de nanoporos en pacientes con leucemia mieloide aguda recién diagnosticada con infección del torrente sanguíneo

Los pacientes con leucemia mieloide aguda (AML) son propensos a la infección del torrente sanguíneo (BSI) debido a la supresión de la médula ósea, la mucositis oral y gastrointestinal, los tubos endovasculares y la aplicación de una gran cantidad de antibióticos de amplio espectro. La tasa de mortalidad asociada es tan alta como 7,1%-42%. El uso de antibióticos dentro de la primera hora después de la primera observación de síntomas de hipotensión puede garantizar una tasa de supervivencia del 79,9%. Por cada hora de retraso, la tasa de supervivencia del paciente se reducirá en un 7,6%. En la actualidad, el ciclo de análisis de hemocultivos es largo y la tasa de positividad es baja. Otros indicadores relacionados con la infección (PCT, CRP) o la secuenciación de última generación no son muy específicos y se pueden diagnosticar erróneamente con facilidad. Los exámenes de rayos X, CT y otros solo tienen un cierto valor auxiliar para el sitio infectado. Necesitamos nuevas herramientas de diagnóstico para identificar con precisión los patógenos. Nano-seq es una tecnología de secuenciación de próxima generación para la secuenciación y el análisis en tiempo real de una sola molécula. Con una longitud de lectura de secuenciación ultralarga, puede identificar de forma rápida y precisa los tipos de patógenos BSI y proporcionar resultados de sensibilidad a los medicamentos adecuados basados ​​en genes de resistencia a los medicamentos para satisfacer las necesidades de detección de patógenos del 99,9 %. Al mismo tiempo, esperamos realizar una evaluación prospectiva para apuntar a los grupos de alto riesgo de AML propensos a BSI en la etapa inicial. El intestino es el órgano inmunológico más grande del cuerpo y el reservorio más grande de patógenos microbianos. La expansión de cierta microbiota intestinal suele preceder a la BSI. Si existe una correlación entre la microbiota intestinal y la MDR-BSI, la colonización y los cambios de la flora intestinal se pueden utilizar para predecir el riesgo de BSI en los pacientes durante el tratamiento, y las medidas preventivas como la descolonización temprana o la intervención biológica reducirán el riesgo. de infección en el futuro. Combinado con Nano-seq y varias tecnologías de detección de patógenos clínicos existentes para reducir la aparición y el progreso de BSI clínica.