Efectividad de los programas caseros después de la cirugía de descompresión de la columna lumbar

Experimental: Grupo de intervención

Este programa incluirá ejercicios de reeducación de contracción isométrica para los músculos transverso del abdomen, abdominales oblicuos, multífido lumbar y ejercicios de estiramiento de fortalecimiento para otras extremidades. Estas intervenciones se enviarán a los pacientes mediante el método de telerehabitación y los pacientes siempre tendrán acceso a los programas y capacitaciones.

Otro: Rehabilitación

El grupo de estudio recibirá un programa básico de estabilización además de la educación.

Comparador activo: Grupo de control

El grupo de control recibirá entrenamiento con ejercicios posoperatorios y se le animará a moverse como lo describen Moseley et al., 2004.

Otro: Control

El grupo de control recibirá entrenamiento cognitivo posoperatorio y se le animará a moverse.

Escala analógica visual (EVA)

En una línea recta de 10 cm o escala numérica, se le pide al paciente que marque el dolor que siente (0: sin dolor, 10: dolor insoportable).

Escala de Tampa para Kinesiofobia (TSK)

El cuestionario es una escala de 17 ítems desarrollada para medir el miedo al movimiento/nueva lesión. El rango de puntuación normal está entre 17 y 68.

Escala Catastrofista del Dolor (PCS)

La escala se utiliza para evaluar los sentimientos y pensamientos del paciente sobre el dolor y el desastre. La puntuación total oscila entre 0 y 52 puntos. Una puntuación alta indica una mala situación.

Prueba de alcance funcional (FRT)

El sujeto se coloca de lado junto a una pared y flexiona el hombro 90 grados. El tercer nivel metacarpiano está marcado en la pared. El sujeto llega tan lejos como puede sin dar un paso. Se vuelve a marcar la tercera línea metacarpiana. La diferencia entre las marcas se mide y anota.

Cuestionario de discapacidad de Roland Morris (RMDQ)

El RMDQ es un cuestionario autoadministrado que consta de 24 ítems que reflejan diversas actividades de la vida diaria. Cada ítem se puntúa con 1 si se declara aplicable al participante y 0 en caso contrario, de modo que la puntuación total puede oscilar entre 0 (sin discapacidad) y 24 (discapacidad grave).

Flexibilidad de la región lumbar en flexión extensión direcciones de flexión lateral

El sujeto se para sobre un bloque y luego realiza una flexión lumbar con las rodillas estiradas. La distancia por encima del bloque con el dedo se registra con signo negativo y la distancia por debajo del bloque se registra con signo positivo. El sujeto se encuentra frente a una pared. La pelvis y el tronco deben estar en contacto con la pared. Se pide al sujeto que realice una extensión lumbar. Se mide y anota la distancia entre la muesca del esternón y la pared. El sujeto se sitúa frente a una pared con las manos al lado del tronco. Se pide al sujeto que realice una flexión lateral lumbar. La distancia desde la primera posición hasta la última se mide utilizando el dedo medio como base y se anota.

Flexor y extensor de resistencia de la región lumbar.

El participante se coloca boca abajo sobre una cama de tratamiento con el borde superior de las crestas ilíacas al mismo nivel que el borde de la cama. La parte inferior del cuerpo se fija a la cama con dos correas. Al inicio de la prueba, los participantes cruzan los brazos sobre el pecho y permanecen en una posición neutral el mayor tiempo posible. El tiempo que se puede mantener la posición se mide mediante un cronómetro. Los participantes se mantienen en posición supina con ambas caderas y rodillas flexionadas 90 grados y el tronco flexionado 60 grados sobre una cuña. La estabilización se logra con apoyo de la parte posterior del pie. Después de que la cuña retroceda 10 cm, los participantes mantienen la posición del cuerpo el mayor tiempo posible. Se mide el tiempo desde el momento en que se mueve la cuña hacia atrás hasta el momento en que el participante restablece el contacto con la cuña.

Prueba de subir escaleras (SCT)

Se anota el tiempo (en segundos) que se tarda en subir y bajar un tramo de escaleras. Se utiliza una escalera de 9 peldaños con una altura de 20 cm y pasamanos. Se le indica que suba y baje las escaleras lo más rápido pero seguro posible. Se permite el uso de pasamanos y ayuda para caminar si es necesario. El cronometraje comienza con la señal de inicio y finaliza cuando el participante ha bajado ambos pies al nivel del suelo. El participante puede parar y descansar si es necesario, pero el cronometraje continúa.