Efficacia dei programmi domiciliari dopo l'intervento chirurgico di decompressione spinale lombare

Sperimentale: Gruppo di intervento

Questo programma includerà esercizi di contrazione isometrica di rieducazione per il trasverso dell'addome, addominali obliqui, muscoli multifido lomborale ed esercizi di stretching di rafforzamento per le altre estremità. Questi interventi verranno inviati ai pazienti tramite il metodo della teleriabitazione e i pazienti avranno sempre accesso ai programmi e alla formazione.

Altro: Riabilitazione

Al gruppo di studio verrà assegnato un programma di stabilizzazione di base oltre all'istruzione.

Comparatore attivo: Gruppo di controllo

Il gruppo di controllo riceverà un allenamento con esercizi postoperatori e sarà incoraggiato a muoversi come descritto da Moseley et al., 2004.

Altro: Controllo

Il gruppo di controllo riceverà una formazione cognitiva postoperatoria e sarà incoraggiato a muoversi.

Scala analogica visiva (VAS)

Su una linea retta di 10 cm o su una scala numerica, al paziente viene chiesto di segnare il dolore che prova (0: nessun dolore, 10: dolore lancinante).

Scala di Tampa per la Kinesiofobia (TSK)

Il questionario è una scala di 17 item sviluppata per misurare la paura del movimento/nuova lesione. L'intervallo di punteggio normale è compreso tra 17 e 68.

Scala catastrofica del dolore (PCS)

La scala viene utilizzata per valutare i sentimenti e i pensieri del paziente riguardo al dolore e al disastro. Il punteggio totale varia da 0 a 52 punti. Un punteggio elevato indica una brutta situazione.

Test di portata funzionale (FRT)

Il soggetto sta di lato accanto a un muro e flette la spalla di 90 gradi. Sulla parete è segnato il 3° livello metacarpale. Il soggetto arriva il più lontano possibile senza fare un passo. La 3a linea metacarpale è nuovamente segnata. La differenza tra i voti viene misurata e annotata.

Questionario sulla disabilità Roland Morris (RMDQ)

L'RMDQ è un questionario autosomministrato composto da 24 elementi che riflettono varie attività della vita quotidiana. Ad ogni item viene assegnato un punteggio 1 se è dichiarato applicabile al partecipante e 0 altrimenti, in modo che il punteggio totale possa variare da 0 (nessuna disabilità) a 24 (disabilità grave).

Flessibilità della regione lombare nelle direzioni di flessione laterale dell'estensione della flessione

Il soggetto sta in piedi su un blocco e quindi esegue la flessione lommale con le ginocchia tese. La distanza sopra il blocco con il dito viene registrata con un segno negativo e la distanza sotto il blocco viene registrata con un segno positivo. Il soggetto si trova di fronte a un muro. Il bacino e il tronco dovrebbero essere a contatto con il muro. Al soggetto viene chiesto di eseguire l'estensione lombare. Viene misurata e annotata la distanza tra l'incisura sternale e la parete. Il soggetto sta di fronte ad un muro con le mani accanto al tronco. Al soggetto viene chiesto di eseguire la flessione laterale lombare. La distanza dalla prima posizione all'ultima posizione viene misurata utilizzando il dito medio come base e annotata.

Flessori ed estensori di resistenza della regione lombare

Il partecipante viene posizionato prono su un lettino da trattamento con il bordo superiore delle creste iliache a filo con il bordo del letto. La parte inferiore del corpo è fissata al letto con due cinghie. All'inizio del test, i partecipanti incrociano le braccia sul petto e rimangono in una posizione neutra il più a lungo possibile. Il tempo in cui è possibile mantenere la posizione viene misurato utilizzando un cronometro. I partecipanti vengono tenuti in posizione supina con le anche e le ginocchia flesse di 90 gradi e il tronco flesso di 60 gradi su un cuneo. La stabilizzazione si ottiene con il supporto della parte posteriore del piede. Dopo che il cuneo viene spostato indietro di 10 cm, i partecipanti mantengono la posizione del corpo il più a lungo possibile. Viene misurato il tempo dal momento in cui il cuneo viene spostato indietro al momento in cui il partecipante ristabilisce il contatto con il cuneo.

Test di Salita delle Scale (SCT)

Viene annotato il tempo (in secondi) impiegato per salire e scendere una rampa di scale. Viene utilizzata una scala a 9 gradini con un'altezza del gradino di 20 cm e un corrimano. Ti viene chiesto di salire e scendere le scale nel modo più rapido ma sicuro possibile. Se necessario è consentito l’uso di corrimano e ausili per la deambulazione. Il cronometraggio inizia con il segnale di partenza e termina quando il partecipante ha abbassato entrambi i piedi al livello del suolo. Il partecipante può fermarsi e riposare se necessario, ma il tempo continua.