Eficácia dos programas domiciliares após cirurgia de descompressão da coluna lombar

Experimental: Grupo de Intervenção

Este programa incluirá exercícios de reeducação de contração isométrica para transverso obdominus, abdominais oblíquos, músculos multífidos lombares e exercícios de alongamento de fortalecimento para outras extremidades. Essas intervenções serão enviadas aos pacientes via método de telerreabitação e os pacientes sempre terão acesso aos programas e treinamentos.

Outro: Reabilitação

O grupo de estudo receberá um programa básico de estabilização, além da educação.

Comparador Ativo: Grupo de controle

O grupo controle receberá treinamento físico pós-operatório e será incentivado a se movimentar conforme descrito por Moseley et al., 2004.

Outro: Ao controle

O grupo controle receberá treinamento cognitivo pós-operatório e será incentivado a se movimentar.

Escala Visual Analógica (VAS)

Em uma linha reta ou escala numérica de 10 cm, o paciente é solicitado a marcar a dor que sente (0: sem dor, 10: dor excruciante).

Escala de Tampa para Cinesiofobia (TSK)

O questionário é uma escala de 17 itens desenvolvida para medir o medo de movimento/nova lesão. A faixa de pontuação normal é entre 17 e 68.

Escala de Catastrofização da Dor (PCS)

A escala é usada para avaliar os sentimentos e pensamentos do paciente sobre dor e desastre. A pontuação total varia de 0 a 52 pontos. Uma pontuação alta indica uma situação ruim.

Teste de Alcance Funcional (FRT)

O sujeito fica de lado próximo a uma parede e flexiona o ombro em 90 graus. O terceiro nível do metacarpo está marcado na parede. O sujeito chega o mais longe que pode sem dar um passo. A 3ª linha metacarpal é marcada novamente. A diferença entre as marcas é medida e anotada.

Questionário de Incapacidade Roland Morris (RMDQ)

O RMDQ é um questionário autoaplicável composto por 24 itens que refletem diversas atividades da vida diária. Cada item recebe pontuação 1 se for declarado aplicável ao participante e 0 caso contrário, de modo que a pontuação total pode variar de 0 (sem deficiência) a 24 (deficiência grave).

Flexibilidade da região lombar nas direções de flexão extensão flexão lateral

O sujeito fica em pé sobre um bloco e, em seguida, realiza a flexão lumlal com os joelhos retos. A distância acima do bloco com o dedo é registrada com sinal negativo e a distância abaixo do bloco é registrada com sinal positivo. O sujeito fica em frente a uma parede. A pélvis e o tronco devem estar em contato com a parede. O sujeito é solicitado a realizar extensão lombar. A distância entre a fúrcula esternal e a parede é medida e anotada. O sujeito fica em frente a uma parede com as mãos próximas ao tronco. O sujeito é solicitado a realizar flexão lateral lombar. A distância da primeira à última posição é medida usando o dedo médio como base e anotada.

Flexor e extensor de resistência da região lombar

O participante é colocado em decúbito ventral em uma cama de tratamento com a borda superior das cristas ilíacas niveladas com a borda da cama. A parte inferior do corpo é presa à cama com duas tiras. No início do teste, os participantes cruzam os braços sobre o peito e permanecem em posição neutra pelo maior tempo possível. O tempo que a posição pode ser mantida é medido através de um cronômetro. Os participantes são mantidos em posição supina com quadris e joelhos flexionados em 90 graus e o tronco flexionado em 60 graus em uma cunha. A estabilização é conseguida com apoio na parte de trás do pé. Após a cunha recuar 10 cm, os participantes mantêm a posição do corpo pelo maior tempo possível. É medido o tempo desde o momento em que a cunha é movida até o momento em que o participante restabelece o contato com a cunha.

Teste de subir escadas (SCT)

O tempo (em segundos) necessário para subir e descer um lance de escada é anotado. É utilizada uma escada de 9 degraus com altura de degrau de 20 cm e corrimão. Você é instruído a subir e descer as escadas o mais rápido, mas com segurança possível. É permitido o uso de corrimão e auxílio para locomoção, se necessário. A cronometragem começa com o sinal de início e termina quando o participante abaixa ambos os pés ao nível do solo. O participante pode parar e descansar se necessário, mas a cronometragem continua.