Biomarcadores electroencefalográficos intraoperatorios del dolor posoperatorio

Este es un estudio observacional prospectivo de riesgo mínimo para recopilar y analizar datos de EEG durante estimulación eléctrica intraepidérmica en pacientes que reciben anestesia general (GA) para cirugía abdominal. Para recopilar la señal EEG relacionada con la nocicepción durante GA, los investigadores diseñaron un protocolo estandarizado de estimulación eléctrica intraepidérmica (IES). La intensidad del estímulo eléctrico se calibrará según la percepción de cada participante antes de la cirugía, con 3 intensidades diferentes: umbral de sensibilidad, umbral de dolor leve y umbral de dolor moderado. La IES se administrará varias veces durante el procedimiento quirúrgico: a) Al inicio del estudio, antes de la inducción de GA, b) Tres minutos después de la pérdida del conocimiento, c) Cinco minutos después de la administración de fentanilo y la intubación orotraqueal, d) Cinco minutos después de la primera incisión y cada 20 minutos hasta el final de la cirugía, y f) Después de finalizar la cirugía y antes de la extubación. Para estandarizar al máximo el manejo de la anestesia, todos los pacientes serán atendidos por un número reducido de anestesiólogos. La hipnosis se logrará con propofol, mientras que la analgesia se logrará principalmente con fentanilo o remifentanilo. El EEG se grabará con un equipo de alto estándar de 32 canales. Una vez que el paciente llega a la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU), los investigadores registrarán el dolor informado por el paciente utilizando la Escala numérica de calificación del dolor cada 15 minutos durante la primera hora y cada 30 minutos hasta que el paciente sea dado de alta de la PACU. . Además, los investigadores registrarán la administración de opioides durante la cirugía y estimarán su concentración en el lugar del efecto con modelos farmacocinéticos / farmacodinámicos. Además, los investigadores medirán las concentraciones plasmáticas de opioides.