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Terapia fotodinámica con verteporfina para el tratamiento de la coriorretinopatía serosa central crónica (CSC)

27 de septiembre de 2007 actualizado por: Manhattan Eye, Ear & Throat Hospital
La retinopatía coroidea serosa central (CSC) es una enfermedad de la mácula caracterizada por la exudación de líquido debajo de la retina localizada en el polo posterior, así como por la pérdida de la visión. La etiología es desconocida, pero según los estudios esta condición es más común en varones jóvenes y se asocia con personalidad tipo A. Clínicamente, la CSC se caracteriza por un desprendimiento de retina seroso y un área de fuga en el espacio subretiniano. El estándar de atención para la CSC aguda es la observación durante un período de hasta 3 meses. Si no hay una resolución completa del desprendimiento de retina a los 3 meses, existe una indicación para la terapia de fotocoagulación focal con láser del área de fuga. Este tratamiento suele ser eficaz para detener la fuga de líquido debajo de la retina y provocar la resolución del desprendimiento. Sin embargo, la terapia de fotocoagulación con láser no es beneficiosa en el tratamiento de la CSC crónica porque no hay un solo punto de fuga fácilmente identificable, sino una enfermedad difusa del RPE, lo que hace que el tratamiento con láser sea ineficaz. El propósito de este estudio de investigación médica es evaluar la terapia con verteporfina como un enfoque que puede beneficiar a los pacientes con CSC, basado en observaciones en pacientes con AMD de tipo exudativo tratados con terapia fotodinámica usando verteporfina.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

7.1 Visita 1 - Visita de selección

La primera visita del paciente tiene el propósito de evaluar al paciente para el estudio. Esta visita debe ocurrir dentro de 1 semana antes de la visita de tratamiento. En esta visita, el investigador y el personal de apoyo:

  1. Determinar si el paciente es elegible para la inscripción en el estudio, explicar el estudio al paciente y obtener un consentimiento informado del paciente. El formulario debe ser presenciado y documentado obteniendo la firma del paciente en esta visita.
  2. Solo se puede inscribir un ojo del paciente en el estudio. Para los pacientes con lesiones en ambos ojos, el investigador puede inscribir el ojo que considere más elegible o apto para el tratamiento.
  3. Registre los datos demográficos del paciente, el historial médico completo y la información de contacto en el formulario de visita inicial.
  4. Realice un examen ocular completo que incluya:

    i. agudeza visual. ii. biomicroscopía con lámpara de hendidura. iii. Examen de fondo de ojo dilatado.

  5. Obtenga fotografías de fondo de ojo en color estéreo (campo de visión de 30 grados) del ojo de estudio.
  6. Obtenga un angiograma con fluoresceína sódica del ojo del estudio a través del sistema de imágenes digitales.
  7. Obtener ICGA del ojo de estudio. NOTA: Si un paciente presenta alguna enfermedad aguda durante la selección y el día de la administración del tratamiento, su ingreso al estudio se pospone hasta que se resuelva la enfermedad aguda.

7.2 Visita 2 - Visita de tratamiento (día cero)

En esta visita, al paciente se le asigna un perfil de administración de energía láser Verteporfin-PDT de acuerdo con el esquema detallado en la Sección 5.1 anterior. El investigador y el personal de apoyo:

  1. Realice un examen de la vista que incluya la agudeza visual mejor corregida utilizando el cuadro visual EDTRS.
  2. Es posible que sea necesario repetir los angiogramas si los angiogramas anteriores se realizaron hace más de 72 horas.
  3. Realice el tratamiento con verteporfina-TFD. NOTA: Si un paciente presenta alguna enfermedad aguda durante la selección y el día de la administración del tratamiento, su ingreso al estudio se pospone hasta que se resuelva la enfermedad aguda.

7.3 Visita 3 y 4: primera visita de seguimiento posterior al tratamiento

El investigador hará que el paciente regrese al consultorio después de 2 semanas (Visita 3) y 6 semanas (Visita 4) después de realizar el tratamiento con Verteporfin-TFD. En esta visita, el investigador y el personal de apoyo:

  1. Realice un examen ocular completo que incluya

    1. mejor agudeza visual corregida utilizando la tabla de agudeza visual EDTRS.
    2. biomicroscopía con lámpara de hendidura.
    3. Examen de fondo de ojo dilatado.
  2. Obtenga fotografías de fondo de ojo en color estéreo (campo de visión de 30 grados) del ojo de estudio.
  3. Obtenga un angiograma con fluoresceína sódica del ojo del estudio a través del sistema de imágenes digitales.
  4. Obtener ICGA del ojo de estudio.
  5. Pregúntele al paciente sobre cualquier síntoma ocular o sistémico nuevo que haya desarrollado desde la última visita, y busque cualquier signo asociado y registre ambos en los formularios de informe de casos.
  6. Pregúntele al paciente y registre cualquier medicamento nuevo que esté usando desde la última visita.
  7. Si se vuelve a tratar al paciente, el programa de visitas posteriores al tratamiento comenzará de nuevo en la visita 3, como se detalla en la Sección 7.3, Visita 3.

7.4 Visita 5 a Visita 12 - Visitas de seguimiento

El investigador hará que el paciente regrese al consultorio en intervalos de 3 meses (más/menos 2 semanas) después de realizar el último tratamiento con Verteporfin-TFD. Las ventanas de visita son continuas, pero no se deben programar dos visitas consecutivas con 2 semanas de diferencia. En estas visitas, el investigador y el personal de apoyo:

  1. Realice un examen ocular completo que incluya

    1. mejor agudeza visual corregida utilizando la tabla de agudeza visual EDTRS.
    2. Biomicroscopía con lámpara de hendidura.
    3. Examen de fondo de ojo dilatado.
  2. Obtenga fotografías de fondo de ojo en color estéreo (campo de visión de 30 grados) del ojo de estudio.
  3. Obtenga un angiograma con fluoresceína sódica del ojo del estudio.
  4. Obtener ICGA del ojo de estudio.
  5. Pregunte al paciente sobre cualquier síntoma ocular o sistémico, y busque cualquier signo asociado y registre ambos en los formularios de informe de casos.
  6. Pregúntele al paciente y registre cualquier medicamento que esté usando.
  7. Basándose en el examen ocular y la ICGA, el investigador debe decidir si es necesario tratar algún vaso de la NVC nuevo o previamente tratado.
  8. Realizar cualquier tratamiento adicional o concomitante según se requiera.
  9. En la visita final (aproximadamente 24 meses después de la entrada en el estudio), se dará de baja al paciente del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Manhattan Eye, Ear & Throat Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Evidencia de coriorretinopatía serosa central crónica y hallazgos clínico/angiográficos propios de la enfermedad de más de 6 meses de evolución. La coriorretinopatía serosa central crónica podría definirse en base a dos factores: a) persistencia del desprendimiento por más de 6 meses y b) desprendimientos agudos recurrentes crónicos con descompensación generalizada del epitelio pigmentario de la retina.
  2. VA 20/40 y 20/320 Study Eye en el gráfico de agudeza visual ETDRS.
  3. VA 20/800 o mejor Fellow Eye en la tabla de agudeza visual ETDRS.

Criterio de exclusión:

  1. Paciente con desgarros en el epitelio pigmentario de la retina.
  2. Paciente con agudeza visual significativamente comprometida en el ojo del estudio debido a condiciones oculares concomitantes.
  3. Pacientes que se hayan sometido a cirugía intraocular en los últimos 2 meses o capsulotomía en el último mes en el ojo del estudio.
  4. Paciente que participa en cualquier otro estudio de fármacos en investigación.
  5. Incapacidad para obtener fotografías para documentar la CNV (incluida la dificultad con el acceso venoso).
  6. Paciente con enfermedad hepática significativa o uremia.
  7. Paciente con reacción adversa conocida al verde de indocianina o al yodo.
  8. La paciente está embarazada o amamantando
  9. Edad menor de 18 años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
cambio medio en VA (ETDRS) desde el inicio hasta los 24 meses
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
investigar el potencial de la terapia fotodinámica con verteporpina en la coriorretinopatía serosa central crónica
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
cambio medio de VA (ETDRS), OCT, FA desde el inicio hasta los 24 meses
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jason S. Slakter, MD, Manhattan Eye, Ear & Throat Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2002

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de septiembre de 2007

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2007

Última verificación

1 de septiembre de 2007

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PDT for CSC

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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