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Ensayo doble ciego de duloxetina en el síndrome de fatiga crónica (CFS)

31 de julio de 2015 actualizado por: Lesley M. Arnold, M.D., University of Cincinnati

Un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego de duloxetina en el tratamiento de pacientes con síndrome de fatiga crónica

El propósito de este estudio es determinar la seguridad y eficacia de la duloxetina en comparación con el placebo para reducir la fatiga en pacientes diagnosticados con Síndrome de Fatiga Crónica (SFC).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El síndrome de fatiga crónica (CFS, por sus siglas en inglés) se caracteriza por una fatiga grave e incapacitante de al menos seis meses de duración que no puede explicarse completamente por una afección médica identificable. Los síntomas de dolor también forman parte de los criterios de diagnóstico del síndrome de fatiga crónica e incluyen dolor muscular, dolor multiarticular y dolores de cabeza. La prevalencia del SFC varía de 0,007 a 2,8 % en la población adulta general y de 0,006 a 3,0 % en la práctica de atención primaria (2). Aunque la mayoría de los que reciben un diagnóstico de SFC tienen entre 30 y 40 años, son caucásicos y mujeres, el SFC afecta tanto a mujeres como a hombres, adultos y niños, ya todas las clases raciales y socioeconómicas.

Los pacientes con SFC tienen de 2 a 4 veces más índices de depresión y ansiedad en comparación con la población general. El SFC también es comúnmente comórbido con la fibromialgia, un trastorno caracterizado por dolor crónico generalizado, sensibilidad, fatiga, trastornos del sueño y del estado de ánimo. En algunas muestras, el 70 % de los pacientes con fibromialgia también cumplen los criterios para el SFC. El SFC y la fibromialgia se caracterizan por más similitudes que diferencias y pueden compartir características fisiopatológicas. Al igual que la fibromialgia, el SFC se asocia con dolor crónico, trastornos del sueño y del estado de ánimo. Debido a que la fibromialgia responde al tratamiento con antidepresivos, particularmente los inhibidores duales de la recaptación de serotonina y norepinefrina, incluida la duloxetina, claramente se necesitan ensayos de antidepresivos en el SFC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Women's Health Research Program

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes ambulatorios femeninos y masculinos entre 18-65 años de edad.
  2. Cumplir con los criterios para la definición revisada del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) del síndrome de fatiga crónica (SFC) (al menos 6 meses de fatiga persistente que reduce sustancialmente el nivel de actividad de la persona; 4 o más de los siguientes síntomas que deben ocurrir con fatiga en un Período de 6 meses: deterioro de la memoria o la concentración, dolor de garganta, glándulas sensibles, dolor o rigidez muscular, dolor multiarticular, nuevos dolores de cabeza, sueño no reparador y fatiga posterior al esfuerzo. Se excluyen las condiciones médicas que pueden explicar la fatiga y los trastornos psiquiátricos, incluidos los trastornos alimentarios, los trastornos psicóticos, el trastorno bipolar, la depresión melancólica y el abuso de sustancias dentro de los 2 años posteriores al inicio de la fatiga).
  3. Entrega del consentimiento informado por escrito para la participación en el ensayo.
  4. Nivel educativo y grado de comprensión tal que el paciente pueda comunicarse inteligiblemente con el investigador y el personal del estudio.
  5. Considerado confiable y acepta asistir a todas las citas para visitas clínicas, pruebas y procedimientos requeridos por el protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Trastorno depresivo mayor melancólico actual, o un diagnóstico previo de psicosis, trastorno alimentario o trastorno bipolar.
  2. Antecedentes de abuso o dependencia de sustancias en el último año, excluidas la nicotina y la cafeína.
  3. Una prueba de drogas en orina positiva para cualquier sustancia de abuso (se puede volver a realizar la prueba si la prueba positiva fue para un medicamento recetado que no se lavó).
  4. Mujeres que están embarazadas o amamantando; las mujeres deben tener un resultado negativo para el embarazo en la Visita 1.
  5. Mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo médicamente aceptado cuando tienen relaciones sexuales.
  6. Pacientes que, en opinión del investigador, son refractarios al tratamiento o cuya respuesta probablemente se vea comprometida por problemas de compensación por discapacidad existentes o futuros.
  7. Enfermedad médica inestable grave, incluidas enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales, respiratorias o hematológicas, u otras afecciones médicas o psiquiátricas inestables que, en opinión del investigador, comprometerían la participación o probablemente conducirían a la hospitalización durante la duración del estudio. Concentraciones anormales de hormona estimulante de la tiroides (TSH) (a menos que el tratamiento para el hipotiroidismo haya sido estable durante al menos los últimos 3 meses y el paciente esté clínicamente eutiroideo).
  8. Pacientes que tienen glaucoma de ángulo estrecho no controlado.
  9. Pacientes que tienen daño hepático agudo (como hepatitis) o cirrosis severa (Child-Pugh Clase C).
  10. Pacientes que, antes de la aleatorización, el investigador clínico considere que tienen riesgo de suicidio.
  11. Tratamiento con medicamentos antidepresivos dentro de los 14 días previos a la aleatorización con la excepción de fluoxetina, que no se puede usar dentro de los 30 días previos a la aleatorización. Necesidad potencial de usar un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) durante el estudio o dentro de las 2 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento del estudio.
  12. Pacientes que hayan tomado previamente duloxetina
  13. Pacientes que estén tomando algún medicamento excluido que no se pueda suspender en la Visita 1.
  14. Tratamiento en los últimos 30 días con un fármaco que no haya recibido la aprobación reglamentaria en el momento del ingreso al estudio.
  15. Hipersensibilidad conocida a la duloxetina o a cualquiera de los ingredientes inactivos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Duloxetina
Duloxetina vo 60-120 mg/día durante 12 semanas
Duloxetina vo 60-120 mg/día durante 12 semanas
Otros nombres:
  • Platillo
Comparador de placebos: Placebo
Comparador de placebo con duloxetina
Dosis de pastilla de azúcar comparable a la duloxetina
Otros nombres:
  • Píldora de azúcar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el punto de partida en el Inventario de Fatiga Multidimensional (MFI) -- Puntaje de Subescala de Fatiga General
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el punto final a las 12 semanas

El MFI es un instrumento de autoinforme que contiene 20 declaraciones que cubren diferentes aspectos de la fatiga. El MFI consta de 5 subescalas: fatiga general, fatiga física, fatiga mental, actividad reducida y concentración reducida. Cada subescala incluye 4 ítems con escalas tipo Likert de 5 puntos. Las puntuaciones en cada subescala oscilan entre 4 y 20, y las puntuaciones más altas indican mayor fatiga. Una disminución en la puntuación indica una mejora.

La subescala de fatiga general (medida principal) incluye afirmaciones generales sobre el cansancio, la sensación de descanso y la sensación general de estar en forma.

Desde el inicio hasta el punto final a las 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el Inventario Breve del Dolor (BPI) -- Puntaje Promedio de Severidad del Dolor
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el punto final a las 12 semanas
El BPI es una escala autoadministrada que mide la severidad del dolor. La intensidad del dolor se califica en una escala de 0 [sin dolor] a 10 [dolor tan fuerte como se pueda imaginar]. El dolor promedio se clasifica en las últimas 24 horas. Las puntuaciones más altas indican una mayor severidad del dolor. Una disminución en la puntuación indica una mejora (es decir, disminución de la intensidad del dolor).
Desde el inicio hasta el punto final a las 12 semanas
Cambio desde el inicio en la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) --Subescala de Depresión
Periodo de tiempo: línea base hasta el punto final a las 12 semanas
El HADS es un instrumento de autoinforme diseñado como una herramienta de evaluación breve de la ansiedad y la depresión en poblaciones no psiquiátricas. Es un cuestionario de 14 ítems que consta de 2 subescalas de 7 ítems diseñadas para medir niveles tanto de ansiedad como de depresión. Cada elemento del cuestionario se califica de 0 a 3 y esto significa que una persona puede calificar entre 0 y 21 para ansiedad o depresión. Las puntuaciones más altas indican mayores niveles de ansiedad o depresión. Una disminución en la puntuación indica una mejora.
línea base hasta el punto final a las 12 semanas
Cambio desde el inicio en la impresión clínica global de gravedad (CGI-S)
Periodo de tiempo: línea base hasta el punto final a las 12 semanas
El médico calificó la evaluación de la gravedad en una escala de 1 (normal)-7 (extremadamente enfermo). Una disminución en la puntuación indica una mejora.
línea base hasta el punto final a las 12 semanas
Impresión global de mejora del paciente (PGI-I)
Periodo de tiempo: línea de base hasta el punto final a las 12 semanas.
El paciente calificó la evaluación del cambio en una escala de 1 (mucho mejor) a 7 (mucho peor).
línea de base hasta el punto final a las 12 semanas.
Número de participantes que interrumpieron el estudio por cualquier motivo
Periodo de tiempo: En cualquier momento después de la aleatorización hasta 12 semanas.
Descripción de las tasas de interrupción de los participantes; Se incluyeron todos los participantes que abandonaron el estudio después de la aleatorización. Los motivos de los abandonos incluyeron falta de eficacia, eventos adversos, pérdida durante el seguimiento, conflicto personal u otra decisión del paciente, retiro del consentimiento informado e incumplimiento.
En cualquier momento después de la aleatorización hasta 12 semanas.
Número de participantes que interrumpieron el uso del tratamiento debido a eventos adversos
Periodo de tiempo: En cualquier momento después de la aleatorización hasta 12 semanas.
Participantes que abandonaron el estudio debido a eventos adversos intolerables.
En cualquier momento después de la aleatorización hasta 12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Lesley M Arnold, MD, University of Cincinnati Women's Health Research Program

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de septiembre de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

21 de agosto de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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