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Estudo Duplo-Cego de Duloxetina na Síndrome de Fadiga Crônica (CFS)

31 de julho de 2015 atualizado por: Lesley M. Arnold, M.D., University of Cincinnati

Um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego de duloxetina no tratamento de pacientes com síndrome de fadiga crônica

O objetivo deste estudo é determinar a segurança e eficácia da duloxetina em comparação com o placebo para reduzir a fadiga em pacientes diagnosticados com Síndrome de Fadiga Crônica (SFC).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A síndrome da fadiga crônica (SFC) é caracterizada por fadiga incapacitante grave com duração de pelo menos seis meses, que não pode ser totalmente explicada por uma condição médica identificável. Os sintomas de dor também fazem parte dos critérios diagnósticos para SFC e incluem dor muscular, dor multiarticular e dores de cabeça. A prevalência da SFC varia de 0,007 a 2,8% na população adulta em geral e 0,006 a 3,0% na prática de cuidados primários (2). Embora a maioria dos diagnosticados com SFC tenha entre 30 e 40 anos de idade, sejam caucasianos e do sexo feminino, a SFC afeta homens e mulheres, adultos e crianças e todas as classes raciais e socioeconômicas.

Pacientes com SFC têm 2 a 4 vezes mais depressão e ansiedade em comparação com a população em geral. A SFC também é comumente associada à fibromialgia, um distúrbio caracterizado por dor crônica generalizada, sensibilidade, fadiga, distúrbios do sono e do humor. Em algumas amostras, 70% dos pacientes com fibromialgia também atendem aos critérios para SFC. A SFC e a fibromialgia são caracterizadas por mais semelhanças do que diferenças e podem compartilhar características fisiopatológicas. Como a fibromialgia, a SFC está associada a dor crônica, distúrbios do sono e do humor. Como a fibromialgia responde ao tratamento com antidepressivos, particularmente os inibidores duplos da recaptação de serotonina e norepinefrina, incluindo a duloxetina, os ensaios antidepressivos na SFC são claramente necessários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Women's Health Research Program

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes ambulatoriais femininos e masculinos entre 18 e 65 anos.
  2. Atende aos critérios da definição revisada do Centro de Controle de Doenças (CDC) da Síndrome de Fadiga Crônica (CFS) (pelo menos 6 meses de fadiga persistente que reduz substancialmente o nível de atividade da pessoa; 4 ou mais dos seguintes sintomas que devem ocorrer com fadiga em um Período de 6 meses: memória ou concentração prejudicadas, dor de garganta, glândulas sensíveis, músculos doloridos ou rígidos, dor multiarticular, novas dores de cabeça, sono não reparador e fadiga pós-esforço. Condições médicas que podem explicar a fadiga e distúrbios psiquiátricos, incluindo distúrbios alimentares, distúrbios psicóticos, transtorno bipolar, depressão melancólica e abuso de substâncias dentro de 2 anos do início da fadiga, são excluídos).
  3. Fornecimento de consentimento informado por escrito para participação no estudo.
  4. Nível educacional e grau de compreensão de modo que o paciente possa se comunicar de forma inteligível com o investigador e a equipe do estudo.
  5. Considerado confiável e concorda em manter todas as consultas para consultas clínicas, exames e procedimentos exigidos pelo protocolo.

Critério de exclusão:

  1. Transtorno depressivo maior melancólico atual ou diagnóstico prévio de psicose, transtorno alimentar ou transtorno bipolar.
  2. História de abuso ou dependência de substâncias no último ano, excluindo nicotina e cafeína.
  3. Uma triagem positiva de drogas na urina para qualquer substância de abuso (pode ser retestado se o teste positivo foi para um medicamento prescrito que não foi lavado).
  4. Mulheres grávidas ou amamentando; as mulheres devem testar negativo para gravidez na Visita 1.
  5. Mulheres com potencial para engravidar que não estão usando um meio contraceptivo clinicamente aceito ao se envolverem em relações sexuais.
  6. Pacientes que, na opinião do investigador, são refratários ao tratamento ou cuja resposta provavelmente será comprometida por questões de compensação por invalidez existentes ou futuras.
  7. Doença médica instável grave, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, respiratórias ou hematológicas, ou outras condições médicas ou psiquiátricas instáveis ​​que, na opinião do investigador, comprometeriam a participação ou provavelmente levariam à hospitalização durante a duração do estudo. Concentrações anormais de hormônio estimulante da tireoide (TSH) (a menos que o tratamento para hipotireoidismo tenha se mantido estável por pelo menos 3 meses e o paciente esteja clinicamente eutireoidiano).
  8. Pacientes com glaucoma de ângulo estreito não controlado.
  9. Pacientes com lesão hepática aguda (como hepatite) ou cirrose grave (Child-Pugh Classe C).
  10. Pacientes considerados antes da randomização como estando em risco de suicídio pelo investigador clínico.
  11. Tratamento com medicação antidepressiva nos 14 dias anteriores à randomização, com exceção da fluoxetina, que não pode ser usada nos 30 dias anteriores à randomização. Necessidade potencial de usar um inibidor da monoamina oxidase (MAOI) durante o estudo ou dentro de 2 semanas após a descontinuação do tratamento do estudo.
  12. Pacientes que já tomaram duloxetina anteriormente
  13. Pacientes que estão tomando medicamentos excluídos que não podem ser descontinuados na Visita 1.
  14. Tratamento nos últimos 30 dias com um medicamento que não recebeu aprovação regulatória no momento da entrada no estudo.
  15. Hipersensibilidade conhecida à duloxetina ou a qualquer um dos ingredientes inativos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Duloxetina
Duloxetina VO 60-120 mg/dia por 12 semanas
Duloxetina VO 60-120 mg/dia por 12 semanas
Outros nomes:
  • Cymbalta
Comparador de Placebo: Placebo
Comparador de placebo para Duloxetina
Dose de pílula de açúcar comparável à duloxetina
Outros nomes:
  • Pílula de açúcar

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base no Inventário de Fadiga Multidimensional (MFI) - Pontuação geral da subescala de fadiga
Prazo: Linha de base até o ponto final em 12 semanas

O MFI é um instrumento autorreferido que contém 20 afirmações que abrangem diferentes aspectos da fadiga. O MFI consiste em 5 subescalas: fadiga geral, fadiga física, fadiga mental, atividade reduzida e concentração reduzida. Cada subescala inclui 4 itens com escalas Likert de 5 pontos. As pontuações em cada subescala variam de 4 a 20, com pontuações mais altas indicando maior fadiga. Uma diminuição na pontuação indica melhora.

A subescala de fadiga geral (medida primária) inclui declarações gerais sobre cansaço, sensação de descanso e sensação geral de estar em forma.

Linha de base até o ponto final em 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base no breve inventário de dor (BPI) - Pontuação média de gravidade da dor
Prazo: Linha de base até o ponto final em 12 semanas
O BPI é uma escala autoaplicável que mede a gravidade da dor. A gravidade da dor é avaliada em uma escala de 0 [sem dor] a 10 [dor tão ruim quanto você pode imaginar]. A dor média é avaliada nas últimas 24 horas. Pontuações mais altas indicam maior gravidade da dor. Uma diminuição na pontuação indica melhoria (i.e. diminuição da intensidade da dor).
Linha de base até o ponto final em 12 semanas
Mudança da linha de base na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) - Subescala de Depressão
Prazo: linha de base até o ponto final em 12 semanas
O HADS é um instrumento de autorrelato projetado como uma ferramenta de avaliação breve de ansiedade e depressão em populações não psiquiátricas. É um questionário de 14 itens que consiste em 2 subescalas de 7 itens projetados para medir os níveis de ansiedade e depressão. Cada item do questionário é pontuado de 0 a 3, o que significa que uma pessoa pode pontuar entre 0 e 21 para ansiedade ou depressão. Escores mais altos indicam maiores níveis de ansiedade ou depressão. Uma diminuição na pontuação indica melhora.
linha de base até o ponto final em 12 semanas
Mudança da linha de base na impressão clínica global de gravidade (CGI-S)
Prazo: linha de base até o ponto final em 12 semanas
A avaliação da gravidade foi classificada pelo médico em uma escala de 1 (normal) a 7 (extremamente doente). Uma diminuição na pontuação indica melhora.
linha de base até o ponto final em 12 semanas
Impressão Global de Melhora do Paciente (PGI-I)
Prazo: linha de base até o ponto final em 12 semanas.
Avaliação da mudança avaliada pelo paciente em uma escala de 1 (muito melhor) a 7 (muito pior).
linha de base até o ponto final em 12 semanas.
Número de participantes que interromperam o estudo por qualquer motivo
Prazo: A qualquer momento após a randomização até 12 semanas.
Descrição das taxas de abandono dos participantes; todos os participantes que abandonaram o estudo após a randomização foram incluídos. As razões para desistências incluíram falta de eficácia, evento adverso, perda de acompanhamento, conflito pessoal ou outra decisão do paciente, retirada do consentimento informado e não adesão.
A qualquer momento após a randomização até 12 semanas.
Número de participantes que interromperam o uso do tratamento devido a eventos adversos
Prazo: A qualquer momento após a randomização até 12 semanas.
Pacientes que abandonaram o estudo devido a eventos adversos intoleráveis.
A qualquer momento após a randomização até 12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Lesley M Arnold, MD, University of Cincinnati Women's Health Research Program

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de setembro de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de setembro de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

13 de setembro de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

21 de agosto de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de julho de 2015

Última verificação

1 de julho de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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