Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dobbeltblindet forsøk med duloksetin ved kronisk utmattelsessyndrom (CFS)

31. juli 2015 oppdatert av: Lesley M. Arnold, M.D., University of Cincinnati

En randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind studie av duloksetin i behandling av pasienter med kronisk utmattelsessyndrom

Hensikten med denne studien er å bestemme sikkerheten og effekten av duloksetin sammenlignet med placebo for å redusere tretthet hos pasienter diagnostisert med kronisk utmattelsessyndrom (CFS).

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Kronisk utmattelsessyndrom (CFS) er preget av alvorlig invalidiserende utmattelse av minst seks måneders varighet som ikke fullt ut kan forklares av en identifiserbar medisinsk tilstand. Smertesymptomer er også en del av diagnosekriteriene for CFS, og inkluderer muskelsmerter, flerleddssmerter og hodepine. Prevalensen av CFS varierer fra 0,007 til 2,8 % i den generelle voksne befolkningen og 0,006 til 3,0 % i primærhelsetjenesten (2). Selv om de fleste som får en CFS-diagnose er 30-40 år gamle, kaukasiske og kvinnelige, påvirker CFS både kvinner og menn, voksne og barn, og alle rase- og sosioøkonomiske klasser.

Pasienter med CFS har 2-4 ganger hyppigheten av depresjon og angst sammenlignet med befolkningen generelt. CFS er også ofte komorbid med fibromyalgi, en lidelse preget av kronisk utbredt smerte, ømhet, tretthet, søvn og humørforstyrrelser. I noen prøver oppfyller 70 % av pasientene med fibromyalgi også kriterier for CFS. CFS og fibromyalgi er preget av større likheter enn forskjeller og kan dele patofysiologiske trekk. I likhet med fibromyalgi er CFS assosiert med kroniske smerter, søvn- og humørforstyrrelser. Fordi fibromyalgi reagerer på behandling med antidepressiva, spesielt de doble serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmerne, inkludert duloksetin, er antidepressiva forsøk ved CFS helt klart nødvendig.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
        • Women's Health Research Program

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kvinnelige og mannlige polikliniske pasienter mellom 18-65 år.
  2. Oppfyll kriteriene for revidert Center for Disease Control (CDC) definisjon av kronisk utmattelsessyndrom (CFS) (minst 6 måneder med vedvarende utmattelse som reduserer personens aktivitetsnivå betydelig; 4 eller flere av følgende symptomer som må oppstå med utmattelse i en 6-måneders periode: nedsatt hukommelse eller konsentrasjon, sår hals, ømme kjertler, verkende eller stive muskler, smerter i flere ledd, ny hodepine, lite forfriskende søvn og tretthet etter anstrengelse. Medisinske tilstander som kan forklare utmattelsen og psykiatriske lidelser, inkludert spiseforstyrrelser, psykotiske lidelser, bipolar lidelse, melankolsk depresjon og rusmisbruk innen 2 år etter utbruddet av fatigue, er utelukket).
  3. Utlevering av skriftlig informert samtykke for deltakelse i rettssaken.
  4. Utdanningsnivå og grad av forståelse slik at pasienten kan kommunisere forståelig med utreder og studiepersonell.
  5. Bedømt til å være pålitelig og godta å holde alle avtaler for klinikkbesøk, tester og prosedyrer som kreves av protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Nåværende melankolsk alvorlig depressiv lidelse, eller en tidligere diagnose av psykose, spiseforstyrrelse eller bipolar lidelse.
  2. Historie om rusmisbruk eller avhengighet i løpet av det siste året, unntatt nikotin og koffein.
  3. En positiv urinmedisinskranse for ethvert misbruk (kan testes på nytt hvis den positive testen var for en foreskrevet medisin som ikke ble vasket ut).
  4. Kvinner som er gravide eller ammer; kvinner må teste negativt for graviditet ved besøk 1.
  5. Kvinner i fertil alder som ikke bruker et medisinsk akseptert prevensjonsmiddel når de deltar i samleie.
  6. Pasienter som etter etterforskerens mening er behandlingsresistente eller hvis respons sannsynligvis vil bli kompromittert av eksisterende eller fremtidige uførekompensasjonsproblemer.
  7. Alvorlig ustabil medisinsk sykdom, inkludert kardiovaskulær, lever-, nyre-, respiratorisk eller hematologisk sykdom, eller andre ustabile medisinske eller psykiatriske tilstander som etter etterforskerens oppfatning ville kompromittere deltakelse eller sannsynligvis ville føre til sykehusinnleggelse i løpet av studiens varighet. Unormale konsentrasjoner av thyreoideastimulerende hormon (TSH) (med mindre behandling for hypotyreose har vært stabil i minst de siste 3 månedene og pasienten er klinisk euthyroid).
  8. Pasienter som har ukontrollert trangvinklet glaukom.
  9. Pasienter som har akutt leverskade (som hepatitt) eller alvorlig cirrhose (Child-Pugh klasse C).
  10. Pasienter som før randomisering vurderes til å ha suicidalrisiko av den kliniske etterforskeren.
  11. Behandling med antidepressiv medisin innen 14 dager før randomisering med unntak av fluoksetin, som ikke kan brukes innen 30 dager før randomisering. Potensielt behov for å bruke en monoaminoksidasehemmer (MAOI) under studien eller innen 2 uker etter seponering av studiebehandlingen.
  12. Pasienter som tidligere har tatt duloksetin
  13. Pasienter som tar noen ekskluderte medisiner som ikke kan seponeres ved besøk 1.
  14. Behandling i løpet av de siste 30 dagene med et legemiddel som ikke har mottatt myndighetsgodkjenning på tidspunktet for studiestart.
  15. Kjent overfølsomhet overfor duloksetin eller noen av de inaktive ingrediensene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Duloksetin
Duloksetin po 60-120 mg/dag i 12 uker
Duloksetin po 60-120 mg/dag i 12 uker
Andre navn:
  • Cymbalta
Placebo komparator: Placebo
Placebo komparator til Duloxetin
Sukkerpilledose kan sammenlignes med duloksetin
Andre navn:
  • Sukkerpille

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i flerdimensjonal tretthetsbeholdning (MFI) -- generell tretthetsunderskalapoengsum
Tidsramme: Baseline til endepunkt ved 12 uker

MFI er et selvrapportert instrument som inneholder 20 utsagn som dekker ulike aspekter ved utmattelse. MFI består av 5 underskalaer: generell tretthet, fysisk tretthet, mental tretthet, redusert aktivitet og redusert konsentrasjon. Hver underskala inkluderer 4 elementer med 5-punkts Likert-skalaer. Poeng på hver underskala varierer fra 4-20 med høyere poengsum som indikerer større tretthet. En nedgang i poengsum indikerer bedring.

Den generelle tretthetsunderskalaen (primært mål) inkluderer generelle utsagn om tretthet, følelse av uthvilt og generell følelse av å være i form.

Baseline til endepunkt ved 12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i Brief Pain Inventory (BPI) -- Gjennomsnittlig smertescore
Tidsramme: Baseline til endepunkt ved 12 uker
BPI er en selvadministrert skala som måler alvorlighetsgraden av smerte. Alvorlighetsgraden av smerte er vurdert på en skala fra 0 [ingen smerte] til 10 [smerte så ille du kan forestille deg]. Gjennomsnittlig smerte er vurdert over de siste 24 timene. Høyere score indikerer større smerte alvorlighetsgrad. En nedgang i poengsum indikerer forbedring (dvs. reduksjon i alvorlighetsgraden av smerten).
Baseline til endepunkt ved 12 uker
Endring fra baseline i sykehusets angst- og depresjonsskala (HADS) --depresjonsunderskala
Tidsramme: baseline til endepunkt ved 12 uker
HADS er et selvrapportert instrument designet som et kort vurderingsverktøy for angst og depresjon i ikke-psykiatriske populasjoner. Det er et 14-elements spørreskjema som består av 2 underskalaer av 7 elementer designet for å måle nivåer av både angst og depresjon. Hvert element på spørreskjemaet er skåret fra 0-3 og dette betyr at en person kan skåre mellom 0 og 21 for enten angst eller depresjon. Høyere score indikerer høyere nivåer av angst eller depresjon. En nedgang i poengsum indikerer bedring.
baseline til endepunkt ved 12 uker
Endring fra baseline i det kliniske globale inntrykket av alvorlighetsgrad (CGI-S)
Tidsramme: baseline til endepunkt ved 12 uker
Kliniker vurderte vurdering av alvorlighetsgrad på en skala fra 1 (normal)-7 (ekstremt syk). En nedgang i poengsum indikerer bedring.
baseline til endepunkt ved 12 uker
Pasientens globale inntrykk av forbedring (PGI-I)
Tidsramme: baseline til endepunkt ved 12 uker.
Pasientvurdert vurdering av endring på en skala fra 1 (svært mye bedre) til 7 (svært mye dårligere).
baseline til endepunkt ved 12 uker.
Antall deltakere som avbrøt studien av en eller annen grunn
Tidsramme: Når som helst etter randomisering opptil 12 uker.
Beskrivelse av avslutningsrater for deltakere; alle deltakere som falt ut av studien etter randomisering ble inkludert. Årsakene til frafall inkluderer manglende effekt, uønsket hendelse, tapt ved oppfølging, personlig konflikt eller annen pasientavgjørelse, tilbaketrekking av informert samtykke og manglende etterlevelse.
Når som helst etter randomisering opptil 12 uker.
Antall deltakere som avbrøt bruken av behandling på grunn av uønskede hendelser
Tidsramme: Når som helst etter randomisering opptil 12 uker.
Pasienter som falt ut av studien på grunn av uutholdelige bivirkninger.
Når som helst etter randomisering opptil 12 uker.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lesley M Arnold, MD, University of Cincinnati Women's Health Research Program

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2006

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. september 2006

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2006

Først lagt ut (Anslag)

13. september 2006

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

21. august 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2015

Sist bekreftet

1. juli 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tretthetssyndrom, kronisk

3
Abonnere