Eficacia y seguridad de alemtuzumab en citopenias autoinmunes

La mayoría de los casos de citopenias autoinmunes, que incluyen trombocitopenia inmune (ITP), anemia hemolítica autoinmune, neutropenia autoinmune (AIN) y aplasia pura de glóbulos rojos, responderán a la terapia inmunosupresora convencional con o sin esplenectomía. Sin embargo, existe un grupo de pacientes con citopenias autoinmunes refractarias o con recaídas crónicas que causan hemorragias, infecciones o anemia potencialmente mortales. Otros problemas incluyen los efectos secundarios a corto y largo plazo de los corticosteroides y la toxicidad potencial de los agentes inmunosupresores y citotóxicos. Un abordaje alternativo y menos tóxico en estos pacientes puede ser el tratamiento con Campath-1H, un anticuerpo monoclonal IgG humanizado específico para el antígeno CD52 y presente en linfocitos y monocitos humanos. El efecto principal de Campath-1H es sobre las células T y da como resultado un agotamiento prolongado y profundo de las subpoblaciones CD4 y CD8, particularmente la población CD4, y esto podría "restablecer" el sistema inmunitario sin necesidad de una ablación inmunitaria total. Por lo tanto , este estudio está diseñado para investigar la seguridad y la eficacia de los ciclos repetidos de tratamiento con Campath en la citopenia autoinmune. Para minimizar los posibles efectos secundarios de la acumulación de Campath, los 3 ciclos de tratamiento se administrarán en dosis reducidas consecutivas.