Estudio prospectivo sobre el tratamiento intensivo de la artritis reumatoide precoz (CURE)

Criterios de inclusión:

• Artritis reumatoide activa diagnosticada durante al menos 6 semanas, pero no más de 1 año, según los criterios ACR revisados ​​de 1987
• Naïve al tratamiento con MTX
• Recuento de articulaciones inflamadas (SJC) > 8 Recuento de articulaciones sensibles (TJC) > 8
• En el cribado PCR > 1,5 mg/dl (15 mg/l) o VSG ≥ 28 mm/h
• ≥ 1 erosión articular o positividad RF o positividad anti-CCP
• Edad 18-70 años.

Criterio de exclusión:

• Enfermedad autoinmune reumática distinta de la AR
• Clase funcional IV
• Cualquier procedimiento quirúrgico dentro de las 12 semanas previas al inicio o planificado durante el estudio.
• Embarazo o lactancia.
• Evidencia de enfermedad concomitante significativa
• Inmunodeficiencia primaria o secundaria
• infección activa de cualquier tipo
• Antecedentes de infección por Mycobacterium tuberculosis no tratada previamente o tratamiento actual para la misma.
• Historia del cáncer
• Cualquier antecedente o presencia de insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) (clasificación de la New York Heart Association para CHF: clase III o IV).
• Cualquier antecedente de infarto de miocardio en los últimos 5 años.
• Antecedentes de una reacción alérgica o anafiláctica grave a un agente biológico o hipersensibilidad conocida a cualquier componente de adalimumab o metotrexato.
• Serología positiva para hepatitis B o C que indica infección activa.
• Hemoglobina < 8,0 g/dL.
• Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1,5 x 103/L.
• Anomalía de la función hepática