Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de NY-ESO-1 ISCOMATRIX® en pacientes con melanoma medible en estadio III o IV

3 de octubre de 2022 actualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Un estudio de fase II de los efectos clínicos e inmunológicos de la vacuna NY-ESO-1 ISCOM® en pacientes con melanoma maligno medible en estadio III y IV

Este fue un estudio abierto de Fase 2 de la vacuna NY-ESO-1 ISCOMATRIX® (ISCOM) administrada como una inyección intramuscular administrada cada 4 semanas a sujetos con melanoma maligno avanzado medible. Los objetivos del estudio incluyeron la determinación de la actividad anticancerígena, la inmunogenicidad celular y humoral, y la seguridad y tolerabilidad de la vacuna NY-ESO-1 ISCOM administrada sola o precedida por una sola administración de ciclofosfamida en dosis bajas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

En la Cohorte 1, 6 sujetos fueron vacunados inicialmente con la vacuna NY-ESO-1 ISCOM a una dosis de 100 µg de la proteína NY-ESO-1 + 120 µg del adyuvante ISCOM. Estos 6 sujetos fueron monitoreados por toxicidad limitante de dosis (DLT) durante 7 días después de la primera vacunación. Tras la observación de la tolerabilidad (es decir, < 2/6 sujetos con DLT), la inscripción procedió a una acumulación total de aproximadamente 25 sujetos. Los sujetos recibieron 3 vacunas administradas cada 4 semanas (es decir, semanas 1, 5 y 9) seguidas de evaluaciones de respuesta clínica e inmunológica, con respuestas clínicas categorizadas según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST). En ausencia de progresión de la enfermedad, los sujetos pueden haber recibido 3 vacunas adicionales administradas cada 4 semanas, seguidas de vacunas adicionales administradas cada 12 semanas hasta el desarrollo de la progresión de la enfermedad u otros criterios para la interrupción.

En la Cohorte 2, los sujetos recibieron la vacuna NY-ESO-1 ISCOM en el mismo programa que se describe para la Cohorte 1, pero los sujetos de la Cohorte 2 también recibieron una única infusión intravenosa de ciclofosfamida en dosis bajas 1 día antes de cada NY-ESO-1 ISCOM vacunación. Si se observaron respuestas en 2 de 16 sujetos tratados inicialmente en la Cohorte 2, entonces se acumularían 9 sujetos adicionales en la Cohorte 2, para una acumulación potencial total de 25 sujetos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

46

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Victoria
      • East Melbourne, Victoria, Australia, 3002
        • Peter Maccallum Cancer Institute
      • Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
        • Austin Health (Ludwig Institute Oncology Unit)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Melanoma maligno en estadio IV (metastásico) o estadio III no resecable.
  2. Enfermedad medible mediante RECIST.
  3. No hay otra terapia efectiva disponible o apropiada.
  4. Expresión de NY-ESO-1 o LAGE-1 por inmunohistoquímica (IHC) o reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR).
  5. Supervivencia esperada de al menos 4 meses.
  6. Estado funcional de Karnofsky de ≥ 70%.
  7. Dentro de las 3 semanas anteriores a la primera administración del fármaco del estudio, se requería que los siguientes parámetros de laboratorio estuvieran dentro de los rangos especificados:

    • Hemoglobina ≥ 100 g/L
    • Plaquetas ≥ 100 x 10^9/L
    • Razón normalizada internacional ≤ 2.0
    • Creatinina ≤ 0,2 mmol/L
    • Bilirrubina ≤ 30 mmol/L
  8. Edad ≥ 18 años.
  9. Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Otras enfermedades graves, por ejemplo, infecciones graves que requieren antibióticos, trastornos hemorrágicos o cualquier condición que, en opinión del investigador, hubiera interferido con la capacidad del paciente para completar todos los requisitos del estudio.
  2. Otras neoplasias malignas en los últimos 3 años, excepto cáncer de piel tratado con melanoma o no melanoma o cáncer de cuello uterino in situ.
  3. Inmunodeficiencia conocida.
  4. Positividad conocida al virus de la inmunodeficiencia humana.
  5. Tratamiento sistémico concomitante con corticoides, antihistamínicos o antiinflamatorios no esteroideos. Se permitieron los inhibidores específicos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), la aspirina en dosis bajas para la prevención de un evento cardiovascular agudo y los esteroides tópicos o inhalados.
  6. Quimioterapia y/o radioterapia en las 4 semanas anteriores a la semana 1 del estudio.
  7. Otra inmunoterapia dentro de las 4 semanas anteriores a la semana 1 del estudio.
  8. Discapacidad mental que pueda haber comprometido la capacidad de dar su consentimiento informado y cumplir con los requisitos del estudio.
  9. Falta de disponibilidad para evaluación inmunológica y de seguimiento clínico.
  10. Participación en cualquier otro ensayo clínico que involucre a otro agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción.
  11. Embarazo o lactancia.
  12. Mujeres en edad fértil: negativa o incapacidad para utilizar medios anticonceptivos eficaces.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1
Vacuna NY-ESO-1 ISCOM (100 μg de la proteína NY-ESO-1 formulada con 120 μg de adyuvante ISCOM) administrada en inyección intramuscular cada 4 semanas durante 3 dosis en cada ciclo.
Vacuna NY-ESO-1 ISCOM (100 μg de la proteína NY-ESO-1 formulada con 120 μg de adyuvante ISCOM) administrada en inyección intramuscular cada 4 semanas durante 3 dosis en cada ciclo.
Experimental: Cohorte 2
Ciclofosfamida (300 mg/m^2) administrada como inyección intravenosa 1 día antes de cada vacunación con NY-ESO-1 ISCOM (100 μg de la proteína NY-ESO-1 formulada con 120 μg de adyuvante ISCOM), que se administró como inyección intramuscular cada 4 semanas por 3 dosis en cada ciclo.
Vacuna NY-ESO-1 ISCOM (100 μg de la proteína NY-ESO-1 formulada con 120 μg de adyuvante ISCOM) administrada en inyección intramuscular cada 4 semanas durante 3 dosis en cada ciclo.
Ciclofosfamida (300 mg/m^2) administrada como inyección intravenosa 1 día antes de cada vacunación con NY-ESO-1 ISCOM (100 μg de la proteína NY-ESO-1 formulada con 120 μg de adyuvante ISCOM), que se administró como inyección intramuscular cada 4 semanas por 3 dosis en cada ciclo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sujetos con la mejor respuesta tumoral general
Periodo de tiempo: Hasta 22 meses
Las respuestas tumorales se evaluaron mediante tomografía computarizada y se clasificaron según RECIST (versión 1.0) al inicio, en la semana 11, entre las semanas 23 y 25, y cada 12 semanas a partir de entonces. Según RECIST, las lesiones diana se clasifican de la siguiente manera: Respuesta completa (RC): Desaparición de todas las lesiones diana [sin evidencia de enfermedad]; Respuesta parcial (RP): ≥ 30 % de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; Enfermedad progresiva (PD): ≥ 20 % de aumento en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; Enfermedad estable (SD): pequeños cambios que no cumplen con los criterios anteriores.
Hasta 22 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inmunogenicidad celular de la vacuna NY-ESO-1 ISCOM
Periodo de tiempo: Hasta 22 meses
Se extrajeron muestras de sangre para medir la respuesta celular en el pretratamiento y las semanas 3, 7, 11, entre las semanas 23 y 25, la semana 33 y cada 12 semanas a partir de entonces. La inmunidad celular incluyó un ensayo de células T productoras de interferón gamma y la enumeración de células T específicas de NY-ESO-1b, detectadas por tetrámeros de antígeno leucocitario humano (HLA)-A2 marcados con fluorescencia que llevan el péptido NY-ESO-1b, expresado como porcentaje tinción positiva de células T CD4+ y CD8+. Los datos se presentan para las respuestas de células T CD4+ y CD8+ (no mutuamente excluyentes) que ya existían al inicio del estudio (BL) o que se presentaron en cualquier momento posterior al BL.
Hasta 22 meses
Reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) posteriores a la vacunación
Periodo de tiempo: Hasta 22 meses
La DTH específica de NY-ESO-1 se midió mediante inyección intradérmica con la proteína NY-ESO-1 de longitud completa, el péptido NY-ESO-1b y el péptido NY-ESO-1 DP4 en el pretratamiento, la semana 11 y entre la semana 23 y 25 Las reacciones de DTH (p. ej., irritación local de la piel) se evaluaron 2 días después de las inyecciones de DTH. Los datos presentados se basan en inyecciones con el péptido de longitud completa, ya que estos datos se consideran representativos de los resultados integrales de DTH.
Hasta 22 meses
Inmunogenicidad humoral de la vacuna NY-ESO-1 ISCOM
Periodo de tiempo: Hasta 22 meses
Se extrajeron muestras de sangre para medir la respuesta inmunológica humoral en el pretratamiento y las semanas 3, 7, 11, 33 y cada 12 semanas a partir de entonces. La inmunidad humoral se evaluó mediante la medición de anticuerpos contra NY-ESO-1 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Los datos se presentan de acuerdo con la positividad del anticuerpo NY-ESO-1 basal (BL) y el tiempo hasta la seroconversión, si corresponde.
Hasta 22 meses
Número de sujetos con eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 22 meses
La toxicidad se clasificó de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (versión 3.0). Los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) se informaron según las pruebas de laboratorio clínico, los exámenes físicos y los signos vitales desde el pretratamiento hasta el período de estudio. La toxicidad limitante de la dosis se definió como cualquier toxicidad de grado 4 relacionada con el tratamiento o cualquier toxicidad de grado 3, excluyendo la necrosis cutánea de grado 3 en el sitio de la reacción de hipersensibilidad de tipo retardado, la fiebre o la hiperglucemia asintomática que mejoró al nivel inicial dentro de las 3 semanas posteriores al inicio. .
Hasta 22 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jonathan S Cebon, FRACP, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit
  • Investigador principal: Ian D Davis, FRACP, FAChPM, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de noviembre de 2003

Finalización primaria (Actual)

22 de enero de 2010

Finalización del estudio (Actual)

22 de enero de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de agosto de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de agosto de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos han sido publicados

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vacuna NY-ESO-1 ISCOMATRIX®

Suscribir