- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00518206
Studio di NY-ESO-1 ISCOMATRIX® in pazienti con melanoma misurabile in stadio III o IV
Uno studio di fase II sugli effetti clinici e immunologici del vaccino NY-ESO-1 ISCOM® in pazienti con melanoma maligno misurabile in stadio III e IV
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nella Coorte 1, 6 soggetti sono stati inizialmente vaccinati con il vaccino ISCOM NY-ESO-1 alla dose di 100 µg della proteina NY-ESO-1 + 120 µg dell'adiuvante ISCOM. Questi 6 soggetti sono stati monitorati per tossicità dose-limitante (DLT) per 7 giorni dopo la prima vaccinazione. Dopo l'osservazione della tollerabilità (cioè, <2/6 soggetti con DLT), l'arruolamento ha proceduto ad un arruolamento totale di circa 25 soggetti. I soggetti hanno ricevuto 3 vaccinazioni somministrate ogni 4 settimane (vale a dire, settimane 1, 5 e 9) seguite da valutazioni della risposta immunologica e clinica, con risposte cliniche classificate secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST). In assenza di progressione della malattia, i soggetti possono aver ricevuto 3 vaccinazioni aggiuntive somministrate ogni 4 settimane, seguite da vaccinazioni aggiuntive somministrate successivamente ogni 12 settimane fino allo sviluppo della progressione della malattia o altri criteri per l'interruzione.
Nella Coorte 2, i soggetti hanno ricevuto il vaccino NY-ESO-1 ISCOM con lo stesso programma descritto per la Coorte 1, ma i soggetti della Coorte 2 hanno ricevuto anche una singola infusione endovenosa di ciclofosfamide a basso dosaggio 1 giorno prima di ogni NY-ESO-1 ISCOM vaccinazione. Se le risposte sono state osservate in 2 dei 16 soggetti inizialmente trattati nella Coorte 2, allora 9 soggetti aggiuntivi dovevano essere assegnati alla Coorte 2, per un totale potenziale di acquisizione di 25 soggetti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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East Melbourne, Victoria, Australia, 3002
- Peter Maccallum Cancer Institute
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Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Austin Health (Ludwig Institute Oncology Unit)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Melanoma maligno di stadio IV (metastatico) o stadio III non resecabile.
- Malattia misurabile mediante RECIST.
- Nessun'altra terapia efficace disponibile o appropriata.
- Espressione di NY-ESO-1 o LAGE-1 mediante immunoistochimica (IHC) o reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT-PCR).
- Sopravvivenza attesa di almeno 4 mesi.
- Karnofsky performance status ≥ 70%.
Entro 3 settimane prima della prima somministrazione del farmaco oggetto dello studio, i seguenti parametri di laboratorio dovevano rientrare negli intervalli specificati:
- Emoglobina ≥ 100 g/L
- Piastrine ≥ 100 x 10^9/L
- Rapporto internazionale normalizzato ≤ 2,0
- Creatinina ≤ 0,2 mmol/L
- Bilirubina ≤ 30 mmol/L
- Età ≥ 18 anni.
- In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Altre malattie gravi, ad es. infezioni gravi che richiedono antibiotici, disturbi emorragici o qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, avrebbe interferito con la capacità del paziente di completare tutti i requisiti dello studio.
- Altri tumori maligni negli ultimi 3 anni, ad eccezione del melanoma trattato o del cancro della pelle non melanoma o del cancro cervicale in situ.
- Immunodeficienza nota.
- Positività nota del virus dell'immunodeficienza umana.
- Trattamento sistemico concomitante con corticosteroidi, farmaci antistaminici o farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono stati consentiti inibitori specifici della cicloossigenasi-2 (COX-2), aspirina a basso dosaggio per la prevenzione di un evento cardiovascolare acuto e steroidi topici o per via inalatoria.
- Chemioterapia e/o radioterapia entro 4 settimane prima della settimana 1 dello studio.
- Altra immunoterapia entro 4 settimane prima della settimana 1 dello studio.
- Compromissione mentale che potrebbe aver compromesso la capacità di fornire il consenso informato e soddisfare i requisiti dello studio.
- Mancanza di disponibilità per la valutazione del follow-up immunologico e clinico.
- Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica che coinvolga un altro agente sperimentale entro 4 settimane prima dell'arruolamento.
- Gravidanza o allattamento.
- Donne in età fertile: rifiuto o incapacità di utilizzare efficaci mezzi contraccettivi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte 1
Vaccino NY-ESO-1 ISCOM (100 μg della proteina NY-ESO-1 formulata con 120 μg di adiuvante ISCOM) somministrato come iniezione intramuscolare ogni 4 settimane per 3 dosi in ogni ciclo.
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Vaccino NY-ESO-1 ISCOM (100 μg della proteina NY-ESO-1 formulata con 120 μg di adiuvante ISCOM) somministrato come iniezione intramuscolare ogni 4 settimane per 3 dosi in ogni ciclo.
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Sperimentale: Coorte 2
Ciclofosfamide (300 mg/m^2) somministrata per via endovenosa 1 giorno prima di ogni vaccinazione con NY-ESO-1 ISCOM (100 μg della proteina NY-ESO-1 formulata con 120 μg di adiuvante ISCOM), che è stata somministrata come iniezione intramuscolare ogni 4 settimane per 3 dosi in ogni ciclo.
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Vaccino NY-ESO-1 ISCOM (100 μg della proteina NY-ESO-1 formulata con 120 μg di adiuvante ISCOM) somministrato come iniezione intramuscolare ogni 4 settimane per 3 dosi in ogni ciclo.
Ciclofosfamide (300 mg/m^2) somministrata per via endovenosa 1 giorno prima di ogni vaccinazione con NY-ESO-1 ISCOM (100 μg della proteina NY-ESO-1 formulata con 120 μg di adiuvante ISCOM), che è stata somministrata come iniezione intramuscolare ogni 4 settimane per 3 dosi in ogni ciclo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti con la migliore risposta complessiva del tumore
Lasso di tempo: Fino a 22 mesi
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Le risposte tumorali sono state valutate utilizzando la tomografia computerizzata e classificate secondo RECIST (versione 1.0) al basale, alla settimana 11, tra le settimane 23 e 25 e successivamente ogni 12 settimane.
Secondo RECIST, le lesioni bersaglio sono classificate come segue: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio [nessuna evidenza di malattia]; Risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
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Fino a 22 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Immunogenicità cellulare del vaccino NY-ESO-1 ISCOM
Lasso di tempo: Fino a 22 mesi
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Sono stati prelevati campioni di sangue per misurare la risposta cellulare al pretrattamento e alle settimane 3, 7, 11, tra le settimane 23 e 25, la settimana 33 e successivamente ogni 12 settimane.
L'immunità cellulare includeva un test per le cellule T produttrici di interferone gamma e l'enumerazione delle cellule T specifiche per NY-ESO-1b, rilevate da tetrameri dell'antigene leucocitario umano (HLA)-A2 marcato con fluorescenza che trasportano il peptide NY-ESO-1b, espresso come percentuale colorazione positiva delle cellule T CD4+ e CD8+.
I dati sono presentati per le risposte delle cellule T CD4+ e CD8+ (non si escludono a vicenda) che erano preesistenti al basale (BL) o presentate in qualsiasi momento post-BL.
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Fino a 22 mesi
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Reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato (DTH) post-vaccinazione
Lasso di tempo: Fino a 22 mesi
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Il DTH specifico per NY-ESO-1 è stato misurato mediante iniezione intradermica con la proteina NY-ESO-1 a lunghezza intera, il peptide NY-ESO-1b e il peptide DP4 NY-ESO-1 al pretrattamento, settimana 11 e tra la settimana 23 e 25.
Le reazioni DTH (ad esempio, irritazione cutanea locale) sono state valutate 2 giorni dopo le iniezioni di DTH.
I dati presentati si basano su iniezioni con il peptide a lunghezza intera, poiché questi dati sono considerati rappresentativi dei risultati completi del DTH.
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Fino a 22 mesi
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Immunogenicità umorale del vaccino NY-ESO-1 ISCOM
Lasso di tempo: Fino a 22 mesi
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Sono stati prelevati campioni di sangue per misurare la risposta immunologica umorale al pretrattamento e alle settimane 3, 7, 11, 33 e successivamente ogni 12 settimane.
L'immunità umorale è stata valutata mediante misurazione degli anticorpi contro NY-ESO-1 mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
I dati sono presentati in base alla positività dell'anticorpo NY-ESO-1 al basale (BL) e al tempo di sieroconversione, se applicabile.
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Fino a 22 mesi
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Numero di soggetti con eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Fino a 22 mesi
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La tossicità è stata classificata in conformità con i Common Terminology Criteria for Adverse Events del National Cancer Institute (versione 3.0).
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono stati segnalati sulla base di test clinici di laboratorio, esami fisici e segni vitali dal pre-trattamento durante il periodo di studio.
La tossicità dose-limitante è stata definita come qualsiasi tossicità di grado 4 correlata al trattamento o qualsiasi tossicità di grado 3, esclusa la necrosi cutanea di grado 3 nella sede della reazione di ipersensibilità di tipo ritardato, febbre o iperglicemia asintomatica che è migliorata al basale entro 3 settimane dall'insorgenza .
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Fino a 22 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jonathan S Cebon, FRACP, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit
- Investigatore principale: Ian D Davis, FRACP, FAChPM, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nicholaou T, Ebert LM, Davis ID, McArthur GA, Jackson H, Dimopoulos N, Tan B, Maraskovsky E, Miloradovic L, Hopkins W, Pan L, Venhaus R, Hoffman EW, Chen W, Cebon J. Regulatory T-cell-mediated attenuation of T-cell responses to the NY-ESO-1 ISCOMATRIX vaccine in patients with advanced malignant melanoma. Clin Cancer Res. 2009 Mar 15;15(6):2166-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-2484. Epub 2009 Mar 10.
- Klein O, Davis ID, McArthur GA, Chen L, Haydon A, Parente P, Dimopoulos N, Jackson H, Xiao K, Maraskovsky E, Hopkins W, Stan R, Chen W, Cebon J. Low-dose cyclophosphamide enhances antigen-specific CD4(+) T cell responses to NY-ESO-1/ISCOMATRIX vaccine in patients with advanced melanoma. Cancer Immunol Immunother. 2015 Apr;64(4):507-18. doi: 10.1007/s00262-015-1656-x. Epub 2015 Feb 7.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Nevi e melanomi
- Melanoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
Altri numeri di identificazione dello studio
- LUD2002-013
- CTN Trial No.: 2007/123
- CTN-Protocol# LUD2002-013AMEND
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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Prove cliniche su Vaccino NY-ESO-1 ISCOMATRIX®
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Ludwig Institute for Cancer ResearchInstitute of Cancer Research, United KingdomCompletatoMelanomaRegno Unito, Australia, Nuova Zelanda
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Shenzhen University General HospitalReclutamentoSarcoma avanzato dei tessuti molliCina
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Ludwig Institute for Cancer ResearchCompletatoCancro alla prostataSvizzera, Germania
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Ludwig Institute for Cancer ResearchRoswell Park Cancer InstituteCompletatoCancro ovarico | Cancro della tuba di Falloppio | Cancro della cavità peritonealeStati Uniti
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Nina BhardwajCancer Research Institute, New York CityCompletato
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Ludwig Institute for Cancer ResearchMemorial Sloan Kettering Cancer CenterCompletatoCancro della tuba di Falloppio | Cancro ovarico epiteliale | Cancro peritoneale primarioStati Uniti
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Ludwig Institute for Cancer ResearchNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro ovarico | Cancro della tuba di Falloppio | Cancro primitivo della cavità peritonealeStati Uniti
-
Instituto de Investigação em ImunologiaButantan InstituteSconosciutoCancro. | Melanoma. | Cancro ovarico. | Cancro ai polmoni.Brasile
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Ludwig Institute for Cancer ResearchNYU Langone HealthCompletato
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ImmunoFrontier, Inc.CompletatoCancro esofageoGiappone