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Estudo de NY-ESO-1 ISCOMATRIX® em pacientes com melanoma mensurável em estágio III ou IV

3 de outubro de 2022 atualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Um Estudo de Fase II dos Efeitos Clínicos e Imunológicos da Vacina NY-ESO-1 ISCOM® em Pacientes com Melanoma Maligno Mensurável de Estágio III e IV

Este foi um estudo aberto de Fase 2 da vacina NY-ESO-1 ISCOMATRIX® (ISCOM) administrada como uma injeção intramuscular administrada a cada 4 semanas a indivíduos com melanoma maligno avançado mensurável. Os objetivos do estudo incluíram a determinação da atividade anticâncer, imunogenicidade celular e humoral e segurança e tolerabilidade da vacina NY-ESO-1 ISCOM administrada isoladamente ou precedida por uma única administração de baixa dose de ciclofosfamida.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Na Coorte 1, 6 indivíduos foram inicialmente vacinados com a vacina NY-ESO-1 ISCOM na dose de 100 µg da proteína NY-ESO-1 + 120 µg do adjuvante ISCOM. Esses 6 indivíduos foram monitorados quanto à toxicidade limitante da dose (DLT) por 7 dias após a primeira vacinação. Após a observação da tolerabilidade (ou seja, < 2/6 indivíduos com DLT), a inscrição prosseguiu para um acréscimo total de aproximadamente 25 indivíduos. Os indivíduos receberam 3 vacinações administradas a cada 4 semanas (ou seja, semanas 1, 5 e 9) seguidas por avaliações de resposta imunológica e clínica, com respostas clínicas categorizadas de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST). Na ausência de progressão da doença, os indivíduos podem ter recebido 3 vacinações adicionais administradas a cada 4 semanas, seguidas de vacinações adicionais administradas a cada 12 semanas até o desenvolvimento da progressão da doença ou outros critérios para descontinuação.

Na Coorte 2, os indivíduos receberam a vacina NY-ESO-1 ISCOM no mesmo esquema descrito para a Coorte 1, mas os indivíduos da Coorte 2 também receberam uma única infusão intravenosa de baixa dose de ciclofosfamida 1 dia antes de cada NY-ESO-1 ISCOM vacinação. Se as respostas foram observadas em 2 dos 16 indivíduos inicialmente tratados na Coorte 2, então 9 indivíduos adicionais deveriam ser adicionados à Coorte 2, para um acréscimo potencial total de 25 indivíduos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

46

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Victoria
      • East Melbourne, Victoria, Austrália, 3002
        • Peter Maccallum Cancer Institute
      • Heidelberg, Victoria, Austrália, 3084
        • Austin Health (Ludwig Institute Oncology Unit)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Melanoma maligno de estágio IV (metastático) ou irressecável de estágio III.
  2. Doença mensurável usando RECIST.
  3. Nenhuma outra terapia eficaz disponível ou apropriada.
  4. Expressão de NY-ESO-1 ou LAGE-1 por imunohistoquímica (IHC) ou reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR).
  5. Sobrevida esperada de pelo menos 4 meses.
  6. Status de desempenho de Karnofsky de ≥ 70%.
  7. Dentro de 3 semanas antes da primeira administração do medicamento do estudo, os seguintes parâmetros laboratoriais deveriam estar dentro dos intervalos especificados:

    • Hemoglobina ≥ 100 g/L
    • Plaquetas ≥ 100 x 10^9/L
    • Razão normalizada internacional ≤ 2,0
    • Creatinina ≤ 0,2 mmol/L
    • Bilirrubina ≤ 30 mmol/L
  8. Idade ≥ 18 anos.
  9. Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Outras doenças graves, por exemplo, infecções graves que requerem antibióticos, distúrbios hemorrágicos ou qualquer condição que, na opinião do investigador, tenha interferido na capacidade do paciente de concluir todos os requisitos do estudo.
  2. Outra malignidade nos últimos 3 anos, exceto melanoma tratado ou câncer de pele não melanoma ou câncer cervical in situ.
  3. Imunodeficiência conhecida.
  4. Positividade conhecida para o vírus da imunodeficiência humana.
  5. Tratamento sistêmico concomitante com corticosteroides, drogas anti-histamínicas ou drogas anti-inflamatórias não esteróides. Inibidores específicos da ciclooxigenase-2 (COX-2), aspirina em baixa dose para a prevenção de um evento cardiovascular agudo e esteroides tópicos ou inalatórios foram permitidos.
  6. Quimioterapia e/ou radioterapia dentro de 4 semanas antes da semana 1 do estudo.
  7. Outra imunoterapia dentro de 4 semanas antes da semana 1 do estudo.
  8. Deficiência mental que pode ter comprometido a capacidade de dar consentimento informado e cumprir os requisitos do estudo.
  9. Falta de disponibilidade para avaliação imunológica e acompanhamento clínico.
  10. Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 4 semanas antes da inscrição.
  11. Gravidez ou amamentação.
  12. Mulheres com potencial para engravidar: recusa ou incapacidade de usar métodos contraceptivos eficazes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1
Vacina NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM) administrada como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas para 3 doses em cada ciclo.
Vacina NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM) administrada como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas para 3 doses em cada ciclo.
Experimental: Coorte 2
Ciclofosfamida (300 mg/m^2) administrado como uma injeção intravenosa 1 dia antes de cada vacinação com NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM), que foi administrado como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas por 3 doses em cada ciclo.
Vacina NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM) administrada como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas para 3 doses em cada ciclo.
Ciclofosfamida (300 mg/m^2) administrado como uma injeção intravenosa 1 dia antes de cada vacinação com NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM), que foi administrado como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas por 3 doses em cada ciclo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de indivíduos com melhor resposta geral ao tumor
Prazo: Até 22 meses
As respostas tumorais foram avaliadas por meio de tomografia computadorizada e categorizadas de acordo com RECIST (versão 1.0) no início do estudo, na semana 11, entre as semanas 23 e 25 e a cada 12 semanas a partir de então. De acordo com o RECIST, as lesões-alvo são categorizadas da seguinte forma: Resposta Completa (CR): desaparecimento de todas as lesões-alvo [sem evidência de doença]; Resposta Parcial (RP): ≥ 30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Progressiva (DP): ≥ 20% de aumento na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Estável (DS): pequenas alterações que não atendem aos critérios acima.
Até 22 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Imunogenicidade Celular da Vacina NY-ESO-1 ISCOM
Prazo: Até 22 meses
Amostras de sangue foram coletadas para medir a resposta celular no pré-tratamento e nas semanas 3, 7, 11, entre as semanas 23 e 25, semana 33 e a cada 12 semanas a partir de então. A imunidade celular incluiu um ensaio para células T produtoras de interferon gama e enumeração de células T específicas de NY-ESO-1b, detectadas por tetrâmeros de antígeno leucocitário humano (HLA)-A2 marcado com fluorescência carregando o peptídeo NY-ESO-1b, expresso como porcentagem coloração positiva de células T CD4+ e CD8+. Os dados são apresentados para respostas de células T CD4+ e CD8+ (não mutuamente exclusivas) que eram pré-existentes na linha de base (BL) ou apresentadas em qualquer momento pós-BL.
Até 22 meses
Reações de hipersensibilidade (DTH) do tipo retardado pós-vacinação
Prazo: Até 22 meses
O DTH específico de NY-ESO-1 foi medido por injeção intradérmica com a proteína NY-ESO-1 de comprimento total, peptídeo NY-ESO-1b e peptídeo NY-ESO-1 DP4 no pré-tratamento, semana 11 e entre a semana 23 e 25. As reações de DTH (por exemplo, irritação cutânea local) foram avaliadas 2 dias após as injeções de DTH. Os dados apresentados são baseados em injeções com o peptídeo completo, pois esses dados são considerados representativos dos resultados DTH abrangentes.
Até 22 meses
Imunogenicidade Humoral da Vacina NY-ESO-1 ISCOM
Prazo: Até 22 meses
Amostras de sangue foram coletadas para medir a resposta imunológica humoral no pré-tratamento e nas semanas 3, 7, 11, 33 e a cada 12 semanas a partir de então. A imunidade humoral foi avaliada pela medição de anticorpos para NY-ESO-1 por ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA). Os dados são apresentados de acordo com a positividade do anticorpo NY-ESO-1 da linha de base (BL) e o tempo até a soroconversão, se aplicável.
Até 22 meses
Número de indivíduos com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Até 22 meses
A toxicidade foi classificada de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (versão 3.0). Os eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) foram relatados com base em testes laboratoriais clínicos, exames físicos e sinais vitais desde o pré-tratamento até o período do estudo. Toxicidade dose-limitante foi definida como qualquer toxicidade de grau 4 relacionada ao tratamento ou qualquer toxicidade de grau 3, excluindo necrose cutânea de grau 3 no local da reação de hipersensibilidade de tipo tardio, febre ou hiperglicemia assintomática que melhorou para a linha de base dentro de 3 semanas após o início .
Até 22 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jonathan S Cebon, FRACP, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit
  • Investigador principal: Ian D Davis, FRACP, FAChPM, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de novembro de 2003

Conclusão Primária (Real)

22 de janeiro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

22 de janeiro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de agosto de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

20 de agosto de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados foram publicados

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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