- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00518206
Estudo de NY-ESO-1 ISCOMATRIX® em pacientes com melanoma mensurável em estágio III ou IV
Um Estudo de Fase II dos Efeitos Clínicos e Imunológicos da Vacina NY-ESO-1 ISCOM® em Pacientes com Melanoma Maligno Mensurável de Estágio III e IV
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Na Coorte 1, 6 indivíduos foram inicialmente vacinados com a vacina NY-ESO-1 ISCOM na dose de 100 µg da proteína NY-ESO-1 + 120 µg do adjuvante ISCOM. Esses 6 indivíduos foram monitorados quanto à toxicidade limitante da dose (DLT) por 7 dias após a primeira vacinação. Após a observação da tolerabilidade (ou seja, < 2/6 indivíduos com DLT), a inscrição prosseguiu para um acréscimo total de aproximadamente 25 indivíduos. Os indivíduos receberam 3 vacinações administradas a cada 4 semanas (ou seja, semanas 1, 5 e 9) seguidas por avaliações de resposta imunológica e clínica, com respostas clínicas categorizadas de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST). Na ausência de progressão da doença, os indivíduos podem ter recebido 3 vacinações adicionais administradas a cada 4 semanas, seguidas de vacinações adicionais administradas a cada 12 semanas até o desenvolvimento da progressão da doença ou outros critérios para descontinuação.
Na Coorte 2, os indivíduos receberam a vacina NY-ESO-1 ISCOM no mesmo esquema descrito para a Coorte 1, mas os indivíduos da Coorte 2 também receberam uma única infusão intravenosa de baixa dose de ciclofosfamida 1 dia antes de cada NY-ESO-1 ISCOM vacinação. Se as respostas foram observadas em 2 dos 16 indivíduos inicialmente tratados na Coorte 2, então 9 indivíduos adicionais deveriam ser adicionados à Coorte 2, para um acréscimo potencial total de 25 indivíduos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Victoria
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East Melbourne, Victoria, Austrália, 3002
- Peter Maccallum Cancer Institute
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Heidelberg, Victoria, Austrália, 3084
- Austin Health (Ludwig Institute Oncology Unit)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Melanoma maligno de estágio IV (metastático) ou irressecável de estágio III.
- Doença mensurável usando RECIST.
- Nenhuma outra terapia eficaz disponível ou apropriada.
- Expressão de NY-ESO-1 ou LAGE-1 por imunohistoquímica (IHC) ou reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR).
- Sobrevida esperada de pelo menos 4 meses.
- Status de desempenho de Karnofsky de ≥ 70%.
Dentro de 3 semanas antes da primeira administração do medicamento do estudo, os seguintes parâmetros laboratoriais deveriam estar dentro dos intervalos especificados:
- Hemoglobina ≥ 100 g/L
- Plaquetas ≥ 100 x 10^9/L
- Razão normalizada internacional ≤ 2,0
- Creatinina ≤ 0,2 mmol/L
- Bilirrubina ≤ 30 mmol/L
- Idade ≥ 18 anos.
- Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Outras doenças graves, por exemplo, infecções graves que requerem antibióticos, distúrbios hemorrágicos ou qualquer condição que, na opinião do investigador, tenha interferido na capacidade do paciente de concluir todos os requisitos do estudo.
- Outra malignidade nos últimos 3 anos, exceto melanoma tratado ou câncer de pele não melanoma ou câncer cervical in situ.
- Imunodeficiência conhecida.
- Positividade conhecida para o vírus da imunodeficiência humana.
- Tratamento sistêmico concomitante com corticosteroides, drogas anti-histamínicas ou drogas anti-inflamatórias não esteróides. Inibidores específicos da ciclooxigenase-2 (COX-2), aspirina em baixa dose para a prevenção de um evento cardiovascular agudo e esteroides tópicos ou inalatórios foram permitidos.
- Quimioterapia e/ou radioterapia dentro de 4 semanas antes da semana 1 do estudo.
- Outra imunoterapia dentro de 4 semanas antes da semana 1 do estudo.
- Deficiência mental que pode ter comprometido a capacidade de dar consentimento informado e cumprir os requisitos do estudo.
- Falta de disponibilidade para avaliação imunológica e acompanhamento clínico.
- Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 4 semanas antes da inscrição.
- Gravidez ou amamentação.
- Mulheres com potencial para engravidar: recusa ou incapacidade de usar métodos contraceptivos eficazes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1
Vacina NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM) administrada como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas para 3 doses em cada ciclo.
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Vacina NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM) administrada como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas para 3 doses em cada ciclo.
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Experimental: Coorte 2
Ciclofosfamida (300 mg/m^2) administrado como uma injeção intravenosa 1 dia antes de cada vacinação com NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM), que foi administrado como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas por 3 doses em cada ciclo.
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Vacina NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM) administrada como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas para 3 doses em cada ciclo.
Ciclofosfamida (300 mg/m^2) administrado como uma injeção intravenosa 1 dia antes de cada vacinação com NY-ESO-1 ISCOM (100 μg da proteína NY-ESO-1 formulada com 120 μg de adjuvante ISCOM), que foi administrado como uma injeção intramuscular a cada 4 semanas por 3 doses em cada ciclo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de indivíduos com melhor resposta geral ao tumor
Prazo: Até 22 meses
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As respostas tumorais foram avaliadas por meio de tomografia computadorizada e categorizadas de acordo com RECIST (versão 1.0) no início do estudo, na semana 11, entre as semanas 23 e 25 e a cada 12 semanas a partir de então.
De acordo com o RECIST, as lesões-alvo são categorizadas da seguinte forma: Resposta Completa (CR): desaparecimento de todas as lesões-alvo [sem evidência de doença]; Resposta Parcial (RP): ≥ 30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Progressiva (DP): ≥ 20% de aumento na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Estável (DS): pequenas alterações que não atendem aos critérios acima.
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Até 22 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Imunogenicidade Celular da Vacina NY-ESO-1 ISCOM
Prazo: Até 22 meses
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Amostras de sangue foram coletadas para medir a resposta celular no pré-tratamento e nas semanas 3, 7, 11, entre as semanas 23 e 25, semana 33 e a cada 12 semanas a partir de então.
A imunidade celular incluiu um ensaio para células T produtoras de interferon gama e enumeração de células T específicas de NY-ESO-1b, detectadas por tetrâmeros de antígeno leucocitário humano (HLA)-A2 marcado com fluorescência carregando o peptídeo NY-ESO-1b, expresso como porcentagem coloração positiva de células T CD4+ e CD8+.
Os dados são apresentados para respostas de células T CD4+ e CD8+ (não mutuamente exclusivas) que eram pré-existentes na linha de base (BL) ou apresentadas em qualquer momento pós-BL.
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Até 22 meses
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Reações de hipersensibilidade (DTH) do tipo retardado pós-vacinação
Prazo: Até 22 meses
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O DTH específico de NY-ESO-1 foi medido por injeção intradérmica com a proteína NY-ESO-1 de comprimento total, peptídeo NY-ESO-1b e peptídeo NY-ESO-1 DP4 no pré-tratamento, semana 11 e entre a semana 23 e 25.
As reações de DTH (por exemplo, irritação cutânea local) foram avaliadas 2 dias após as injeções de DTH.
Os dados apresentados são baseados em injeções com o peptídeo completo, pois esses dados são considerados representativos dos resultados DTH abrangentes.
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Até 22 meses
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Imunogenicidade Humoral da Vacina NY-ESO-1 ISCOM
Prazo: Até 22 meses
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Amostras de sangue foram coletadas para medir a resposta imunológica humoral no pré-tratamento e nas semanas 3, 7, 11, 33 e a cada 12 semanas a partir de então.
A imunidade humoral foi avaliada pela medição de anticorpos para NY-ESO-1 por ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA).
Os dados são apresentados de acordo com a positividade do anticorpo NY-ESO-1 da linha de base (BL) e o tempo até a soroconversão, se aplicável.
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Até 22 meses
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Número de indivíduos com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Até 22 meses
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A toxicidade foi classificada de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (versão 3.0).
Os eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) foram relatados com base em testes laboratoriais clínicos, exames físicos e sinais vitais desde o pré-tratamento até o período do estudo.
Toxicidade dose-limitante foi definida como qualquer toxicidade de grau 4 relacionada ao tratamento ou qualquer toxicidade de grau 3, excluindo necrose cutânea de grau 3 no local da reação de hipersensibilidade de tipo tardio, febre ou hiperglicemia assintomática que melhorou para a linha de base dentro de 3 semanas após o início .
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Até 22 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jonathan S Cebon, FRACP, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit
- Investigador principal: Ian D Davis, FRACP, FAChPM, MBBS, PhD, Ludwig Institute for Cancer Research - Oncology Unit
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nicholaou T, Ebert LM, Davis ID, McArthur GA, Jackson H, Dimopoulos N, Tan B, Maraskovsky E, Miloradovic L, Hopkins W, Pan L, Venhaus R, Hoffman EW, Chen W, Cebon J. Regulatory T-cell-mediated attenuation of T-cell responses to the NY-ESO-1 ISCOMATRIX vaccine in patients with advanced malignant melanoma. Clin Cancer Res. 2009 Mar 15;15(6):2166-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-2484. Epub 2009 Mar 10.
- Klein O, Davis ID, McArthur GA, Chen L, Haydon A, Parente P, Dimopoulos N, Jackson H, Xiao K, Maraskovsky E, Hopkins W, Stan R, Chen W, Cebon J. Low-dose cyclophosphamide enhances antigen-specific CD4(+) T cell responses to NY-ESO-1/ISCOMATRIX vaccine in patients with advanced melanoma. Cancer Immunol Immunother. 2015 Apr;64(4):507-18. doi: 10.1007/s00262-015-1656-x. Epub 2015 Feb 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Tumores Neuroendócrinos
- Nevos e Melanomas
- Melanoma
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Ciclofosfamida
Outros números de identificação do estudo
- LUD2002-013
- CTN Trial No.: 2007/123
- CTN-Protocol# LUD2002-013AMEND
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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