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Un estudio abierto, multicéntrico y de fase 1-2 de AEG35156 en pacientes con leucemia linfocítica crónica recidivante o resistente al tratamiento y linfomas de células B indolentes

12 de julio de 2011 actualizado por: Aegera Therapeutics

AEG35156-204: Estudio de fase 1-2, multicéntrico, abierto, del inhibidor de la apoptosis ligado al cromosoma X (XIAP) antisentido AEG35156 en pacientes con leucemia linfocítica crónica recidivante o refractaria y linfomas de células B indolentes

AEG35156 ha mostrado evidencia temprana de actividad en pacientes con linfomas de células B indolentes avanzados en ensayos de fase 1 y merece una evaluación adicional en esta enfermedad. Este ensayo está diseñado para determinar la dosis recomendada de AEG35156 en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) recidivante o refractaria y linfomas de células B indolentes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La inducción apoptótica en células cancerosas es un objetivo terapéutico buscado. Los agentes anticancerígenos más exitosos activan las vías de apoptosis en los cánceres que tratan. Las vías apoptóticas en las células parecen converger en una sola familia de enzimas, las caspasas, que son proteasas que desmantelan la célula de manera ordenada y no inflamatoria, lo que resulta en la muerte celular. El inhibidor de la apoptosis ligado al cromosoma X (XIAP) es el único inhibidor celular conocido de las caspasas, su sobreexpresión bloquea así el principal medio de apoptosis. Una amplia gama de evidencia indica que la sobreexpresión celular de los miembros de la familia IAP es un medio fundamental por el cual muchas células cancerosas evaden la muerte, incluso en presencia de fuertes señales apoptóticas extrínsecas (mediadas por receptores de muerte) e intrínsecas (mediadas por mitocondrias). La inhibición de la actividad XIAP celular, específicamente en células cancerosas bajo estrés y preparadas para la apoptosis por agentes quimioterapéuticos, se considera un medio poderoso para inclinar la balanza hacia la muerte celular. En particular, se ha demostrado que XIAP se sobreexpresa en el linfoma. AEG35156 es un antisentido de segunda generación que se dirige al ARNm de XIAP para reducir los niveles de XIAP y el umbral apoptótico de las células cancerosas, mejorando su sensibilidad a la muerte intrínseca y la quimioterapia. AEG35156 ha mostrado evidencia temprana de actividad en pacientes con linfomas de células B indolentes avanzados en ensayos de fase 1 y merece una evaluación adicional en esta enfermedad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital - Sir Mortimer B. Davis
    • California
      • Burbank, California, Estados Unidos, 91505
        • Providence Saint-Joseph Medical Center
    • New York
      • Valhalla, New York, Estados Unidos, 10595
        • New York Medical College
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • The Cleveland Clinic, Taussig Cancer Institute
    • Texas
      • Temple, Texas, Estados Unidos, 76508
        • Scott and White Memorial Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con un diagnóstico histológicamente confirmado de CLL según los criterios del NCI-WG o
  • Pacientes con un diagnóstico confirmado histológicamente de uno de los siguientes linfomas de células B indolentes: (linfoma folicular (FL); linfoma linfocítico pequeño (SLL); linfoma de la zona marginal; linfoma linfoplasmocitario)
  • Pacientes en recaída o refractarios que hayan fracasado en al menos 2 líneas de terapia previas, una de las cuales puede haber sido terapia de dosis alta y trasplante autólogo de células madre. Los esteroides solos cuando se usan para fenómenos autoinmunes no califican como terapia previa
  • Rendimiento ECOG inferior o igual a 2
  • Esperanza de vida de al menos 3 meses.
  • Edad mayor o igual a 18 años
  • Consentimiento informado firmado y por escrito aprobado por el IRB
  • Una prueba de embarazo en suero negativa (si corresponde)
  • Función hepática aceptable: (Bilirrubina dentro del límite normal; AST (SGOT) y ALT (SGPT) menor o igual a 2,5 x LSN o menor o igual a 5 x LSN si hay compromiso linfomatoso hepático)
  • Función renal aceptable: (Creatinina sérica dentro de los límites normales, O aclaramiento de creatinina calculado mayor o igual a 60 ml/min/1,73 m2 para pacientes con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional)
  • Estado hematológico aceptable: (Granulocitos mayor o igual a 1000 células/uL; Recuento de plaquetas mayor o igual a 50,000 /uL)
  • Estado de coagulación aceptable: (PT dentro de los límites normales; PTT dentro de los límites normales)
  • Para las mujeres en edad fértil, el uso de métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio
  • Se permite la radioterapia previa para la enfermedad local siempre que se haya documentado la progresión de la enfermedad y el tratamiento se haya completado al menos 4 semanas antes del registro.

Criterio de exclusión:

  • Hemólisis autoinmune no controlada y/o trombocitopenia
  • transformación de richter
  • transformación histológica
  • Pacientes con neuropatía periférica
  • Enfermedad leptomeníngea progresiva activa, incluida la presencia de cualquier síntoma relacionado o necesidad de corticosteroides. Es necesaria una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza en pacientes con antecedentes de enfermedad leptomeníngea para documentar la estabilidad de las lesiones previas.
  • Mujeres embarazadas o lactantes. NOTA: Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (estériles o quirúrgicamente estériles, anticonceptivos hormonales o de barrera, o abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
  • Hombres que no están dispuestos a usar formas aceptables de control de la natalidad cuando tienen contacto sexual con mujeres en edad fértil
  • Infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas y no controladas que requieren tratamiento sistémico
  • Infección conocida por VIH, hepatitis B o hepatitis C
  • Enfermedad no maligna grave que podría comprometer los objetivos del protocolo a juicio del investigador y/o del patrocinador
  • Pacientes que actualmente están recibiendo cualquier otro agente en investigación. Se excluirán los sujetos que hayan usado un oligonucleótido antisentido previo en los últimos 90 días.
  • Falta de voluntad o incapacidad para cumplir con los procedimientos requeridos en este protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1
Agente único AEG35156 como infusión IV de 2 horas, dosificación semanal en pacientes con leucemia linfocítica crónica recidivante o refractaria y linfomas de células B indolentes

AEG35156 se administrará como una infusión intravenosa de 2 horas (dosis creciente de 50, 100, 150, 200, 250 y 300 mg) una vez a la semana los Días 1, 8 y 15. Un ciclo de terapia constará de 21 días. Los pacientes serán tratados hasta la progresión de la enfermedad.

  • Los pacientes deben recibir tratamiento previo durante al menos tres días con alopurinol antes de la primera dosis de AEG35156 y durante la terapia del protocolo.
  • Los pacientes deben hidratarse con 1 L de solución salina normal antes de la infusión de AEG35156
Otros nombres:
  • XIAP antisentido

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Respuesta tumoral objetiva según los criterios CLL NCI-WG
Periodo de tiempo: Cada ciclos numerados
Cada ciclos numerados

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: John Sweetenham, MD, The Cleveland Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2011

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de octubre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de octubre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

13 de julio de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2011

Última verificación

1 de julio de 2011

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Linfoma de células B

Ensayos clínicos sobre Infusión IV antisentido AEG35156

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