Marcadores de estrés oxidativo y resultados de la terapia de resincronización cardíaca (TRC)

La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es un diagnóstico común con un impacto clínico significativo. Aunque existe una terapia médica, muchos pacientes con un tratamiento médico óptimo siguen siendo muy sintomáticos. Aproximadamente 1/3 de estos pacientes tienen una afección conocida como "asincronía", en la que las paredes del corazón laten de forma descoordinada, lo que provoca un empeoramiento de los síntomas de la ICC. Una terapia más nueva conocida como terapia de resincronización cardíaca (TRC) ha tenido éxito en la disminución de los síntomas en estos pacientes asincrónicos. Implica la colocación quirúrgica de un marcapasos que contiene 3 cables: uno en la parte superior del corazón (aurícula) para coordinar las partes superior e inferior del latido del corazón, y dos en la parte inferior para coordinar las partes inferiores del latido del corazón (ventrículos). ). Este tratamiento, sin embargo, no funciona hasta en 1/3 de los pacientes con disincronía.

Estudios recientes han encontrado que la CHF está asociada con un mayor estrés oxidativo. Esta es una condición donde se producen formas anormales de oxígeno. Estas formas dañan las células del corazón, haciendo que latan de manera anormal y causando daño al músculo cardíaco. Nos gustaría ver si los niveles de estas formas mejoran después de la TRC y si se pueden medir temprano después de la cirugía para predecir quién se beneficiará y quién no de la cirugía.

En este estudio, compararemos los marcadores sanguíneos de estrés oxidativo entre pacientes con ICC y un grupo de pacientes de control ya recopilados para confirmar que estos niveles están elevados al inicio del estudio. Luego, realizaremos una cirugía de TRC e implantaremos marcapasos en los pacientes con CHF. A la semana y 3 meses después de la operación, volveremos a medir los marcadores sanguíneos y veremos si han mejorado en pacientes cuyos síntomas han mejorado. Los pacientes se someterán a ecocardiogramas para documentar sus corazones anormales, caminarán 6 minutos por el pasillo para medir su tolerancia al ejercicio y responderán un cuestionario estandarizado para medir sus síntomas de CHF. Los resultados de estas pruebas se compararán antes y después de la CRT para evaluar la respuesta a la terapia.