Oxidatieve stressmarkers en uitkomsten van cardiale resynchronisatietherapie (CRT).

Congestief hartfalen (CHF) is een veel voorkomende diagnose met significante klinische impact. Hoewel er medische therapie bestaat, zijn veel patiënten die een optimale medische behandeling ondergaan nog steeds zeer symptomatisch. Ongeveer 1/3 van deze patiënten heeft een aandoening die bekend staat als "dyssynchronie", waarbij de wanden van het hart op een ongecoördineerde manier kloppen, waardoor de CHF-symptomen verergeren. Een nieuwere therapie, bekend als cardiale resynchronisatietherapie (CRT), is succesvol geweest in het verminderen van de symptomen bij deze dyssynchrone patiënten. Het omvat chirurgische plaatsing van een pacemaker met 3 draden: één in het bovenste deel van het hart (atrium) om de bovenste en onderste delen van de hartslag te coördineren, en twee aan de onderkant om de onderste delen van de hartslag te coördineren (ventrikels). ). Deze behandeling werkt echter niet bij tot 1/3 van de patiënten met dyssynchronie.

Recente studies hebben aangetoond dat CHF geassocieerd is met verhoogde oxidatieve stress. Dit is een aandoening waarbij abnormale zuurstofvormen worden geproduceerd. Deze vormen beschadigen de cellen van het hart, waardoor ze abnormaal kloppen en schade aan de hartspier veroorzaken. We willen graag zien of de niveaus van deze vormen verbeteren na CRT, en of ze vroeg na de operatie kunnen worden gemeten om te voorspellen wie wel en wie niet baat zal hebben bij een operatie.

In deze studie zullen we bloedmarkers van oxidatieve stress vergelijken tussen patiënten met CHF en een reeds verzamelde groep controlepatiënten om te bevestigen dat deze niveaus bij baseline verhoogd zijn. Vervolgens zullen we CRT-chirurgie uitvoeren en pacemakers implanteren bij de CHF-patiënten. 1 week en 3 maanden na de operatie zullen we de bloedmarkers opnieuw meten en kijken of deze zijn verbeterd bij patiënten bij wie de symptomen zijn verbeterd. Patiënten zullen echocardiogrammen ondergaan om hun abnormale hart te documenteren, een gangwandeling van 6 minuten maken om hun inspanningstolerantie te meten en een gestandaardiseerde vragenlijst invullen om hun symptomen van CHF te meten. Deze testresultaten zullen vóór en na CRT worden vergeleken om de respons op de therapie te beoordelen.