Indicatori di stress ossidativo e risultati della terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT).

L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) è una diagnosi comune con un impatto clinico significativo. Sebbene esista la terapia medica, molti pazienti in trattamento medico ottimale sono ancora altamente sintomatici. Circa 1/3 di questi pazienti presenta una condizione nota come "dissincronia", in cui le pareti del cuore battono in modo scoordinato, causando un peggioramento dei sintomi della CHF. Una nuova terapia nota come terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) ha avuto successo nel ridurre i sintomi in questi pazienti asincroni. Implica il posizionamento chirurgico di un pacemaker contenente 3 fili: uno nella parte superiore del cuore (atrio) per coordinare le parti superiore e inferiore del battito cardiaco e due nella parte inferiore per coordinare le parti inferiori del battito cardiaco (ventricoli ). Questo trattamento, tuttavia, non funziona fino a 1/3 dei pazienti con dissincronia.

Studi recenti hanno scoperto che la CHF è associata ad un aumento dello stress ossidativo. Questa è una condizione in cui vengono prodotte forme di ossigeno anomale. Queste forme danneggiano le cellule del cuore, facendole battere in modo anomalo e causando danni al muscolo cardiaco. Vorremmo vedere se i livelli di queste forme migliorano dopo la CRT e se possono essere misurati subito dopo l'intervento chirurgico per prevedere chi beneficerà e chi no dell'intervento.

In questo studio, confronteremo i marcatori ematici di stress ossidativo tra pazienti con CHF e un insieme già raccolto di pazienti di controllo per confermare che questi livelli sono elevati al basale. Quindi, eseguiremo la chirurgia CRT e impiantare i pacemaker nei pazienti con CHF. A 1 settimana e 3 mesi dopo l'intervento, misureremo nuovamente i marcatori del sangue e vedremo se sono migliorati nei pazienti i cui sintomi sono migliorati. I pazienti saranno sottoposti a ecocardiogrammi per documentare i loro cuori anormali, faranno una camminata di 6 minuti per misurare la loro tolleranza all'esercizio e prenderanno un questionario standardizzato per misurare i loro sintomi di CHF. Questi risultati del test verranno confrontati prima e dopo la CRT per valutare la risposta alla terapia.