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Un estudio de seguridad y eficacia de JNS024 de liberación prolongada (ER) en pacientes japoneses y coreanos con dolor por cáncer crónico relacionado con tumores malignos

22 de junio de 2017 actualizado por: Janssen Research & Development, LLC

Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, con control activo, de titulación de dosis óptima para evaluar la seguridad y la eficacia de JNS024 oral de liberación prolongada (ER) en sujetos japoneses y coreanos con dolor oncológico relacionado con un tumor maligno crónico de moderado a grave

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia de R331333 (denominado JNS024 de liberación prolongada (ER) o CG5503) en comparación con un comparador activo (oxicodona de liberación controlada (CR)) en pacientes japoneses y coreanos con enfermedades malignas crónicas. , dolor por cáncer relacionado con el tumor.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio aleatorizado (medicamento del estudio asignado al azar), doble ciego (ni el paciente ni el personal del estudio sabrán la identidad del medicamento del estudio asignado a cada paciente), estudio multicéntrico para evaluar la seguridad y eficacia de la administración oral (por la boca). ) administraron R331333 (denominadas cápsulas de liberación prolongada [ER] JNS024 o CG5503) en dosis de 25 mg a 200 mg dos veces al día en comparación con cápsulas de liberación controlada (RC) de oxicodona administradas por vía oral en dosis de 5 mg a 40 mg dos veces al día durante 4 semanas en pacientes japoneses y coreanos con dolor oncológico crónico moderado a intenso relacionado con un tumor maligno que requieren terapia con opioides las 24 horas (tratamiento con analgésicos narcóticos o analgésicos) y no están satisfechos con el alivio del dolor que experimentan con el tratamiento actual. El control activo, oxicodona CR, se usa en este estudio porque es un analgésico opioide aprobado para el tratamiento del dolor moderado a intenso. Aproximadamente 212 pacientes japoneses y aproximadamente 100 pacientes coreanos que cumplan con los criterios de selección para el estudio se inscribirán en el estudio y entrarán en el período de titulación del estudio donde recibirán una dosis inicial de JNS024 ER 25 mg dos veces al día u oxicodona CR 5 mg dos veces al día. La dosis del fármaco del estudio para cada paciente se ajustará (aumentará) a la dosis óptima hasta que se logre suficiente analgesia (alivio del dolor) (es decir, hasta una dosis máxima de JNS024 ER 200 mg dos veces al día o Oxycodone CR 40 mg dos veces al día) . Cuando se aumenta la dosis del fármaco del estudio, la seguridad se confirmará en la visita del estudio o por teléfono al día siguiente del aumento de la dosis. Una vez que se determina la dosis óptima del fármaco del estudio, el paciente continuará recibiendo esa dosis durante el período de mantenimiento del estudio. Los pacientes participarán en el estudio durante un total de aproximadamente 6 semanas; durante este tiempo, los pacientes recibirán el fármaco del estudio durante 4 semanas (períodos de titulación y mantenimiento combinados). Durante el estudio, si un paciente experimenta dolor irruptivo (dolor que se produce durante períodos breves entre las dosis del fármaco del estudio), se administrará un tratamiento con medicación de rescate (morfina de liberación inmediata [IR] 5 mg). Además, a los pacientes se les permitirá continuar tomando dosis estables de analgésicos no opioides (medicamentos para el dolor no narcóticos para el dolor leve a moderado) que estaban tomando al momento de ingresar al estudio y pueden reducir la dosis o suspender su uso durante el estudio. Durante el estudio, se recolectarán muestras de sangre de los pacientes en puntos de tiempo especificados en el protocolo para determinar la concentración del fármaco del estudio después de la administración. La seguridad de los pacientes será monitoreada durante el estudio mediante la evaluación de eventos adversos y hallazgos de pruebas de laboratorio clínico, exámenes físicos, mediciones de signos vitales y mediciones de electrocardiograma (ECG) informadas. La medida de resultado principal en el estudio será el cambio desde el inicio hasta los últimos 3 días de la administración del fármaco del estudio en la puntuación promedio de intensidad del dolor utilizando una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos. Los pacientes recibirán R331333 (denominado JNS024 ER o CG5503) por vía oral con o sin alimentos a una dosis inicial de 25 mg dos veces al día que se aumentará si es necesario hasta una dosis máxima de 200 mg dos veces al día durante un total de 4 semanas (titulación y períodos de mantenimiento combinados) O oxicodona CR doble ciego por vía oral con o sin alimentos a una dosis inicial de 5 mg dos veces al día que se aumentará si es necesario a una dosis máxima de 40 mg dos veces al día durante un total de 4 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

343

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Busan, Corea, república de
      • Chungcheongbuk-Do, Corea, república de
      • Dae-Gu, Corea, república de
      • Daegu, Corea, república de
      • Deajun, Corea, república de
      • Gyeonggi-Do, Corea, república de
      • Incheon, Corea, república de
      • Jinju-Si, Corea, república de
      • Seoul, Corea, república de
      • Suwon, Corea, república de
      • Chiba, Japón
      • Fukui, Japón
      • Fukushima, Japón
      • Fukuyama, Japón
      • Fushimi, Japón
      • Hamamatsu, Japón
      • Hirosaki, Japón
      • Hitachi, Japón
      • Itami, Japón
      • Iwakuni, Japón
      • Izumo, Japón
      • Kamogawa, Japón
      • Kanuma, Japón
      • Kobe, Japón
      • Kumagaya, Japón
      • Kumamoto, Japón
      • Kure, Japón
      • Kyoto, Japón
      • Matsumoto, Japón
      • Matsusaka, Japón
      • Miyazaki, Japón
      • Nagoya, Japón
      • Natori, Japón
      • Niigata, Japón
      • Ogori, Japón
      • Ohta, Japón
      • Okayama, Japón
      • Osaka, Japón
      • Saga, Japón
      • Saku, Japón
      • Sapporo, Japón
      • Sendai, Japón
      • Sunto, Japón
      • Takarazuka, Japón
      • Takasaki, Japón
      • Tokyo, Japón
      • Tomakomai, Japón
      • Toyama, Japón
      • Toyonaka, Japón
      • Ube, Japón
      • Yamagata, Japón
      • Yamanashi, Japón
      • Yokohama, Japón

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico clínico documentado de cualquier tipo de cáncer.
  • Diagnóstico de dolor crónico por cáncer relacionado con un tumor maligno con una puntuación promedio de intensidad del dolor en las últimas 24 horas de >=4 en la escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos el día de la aleatorización (Día -1)
  • No haber recibido tratamiento con analgésicos opioides en los 28 días previos a la selección (Nota: se permite el uso de fosfato de codeína [<=60 mg/d] o fosfato de dihidrocodeína [<=30 mg/d] como antitusivos)
  • Insatisfecho con el alivio del dolor por el tratamiento actual y para quien el investigador o la persona designada juzga que se requiere tratamiento con analgésicos opioides

Criterio de exclusión:

  • Se ha complicado con arritmia no controlada/clínicamente significativa
  • Tener presencia previa o concurrente de cualquier enfermedad que pueda desarrollar aumento de la presión intracraneal, alteración de la conciencia, letargo o problemas respiratorios como encefalopatía traumática con contusión cerebral, hematoma intracraneal, alteración de la conciencia, tumor cerebral, infarto cerebral, ataque isquémico transitorio, epilepsia o enfermedades convulsivas
  • Tener antecedentes de abuso de alcohol y/o drogas
  • Tiene alguna enfermedad para la cual los opioides están contraindicados, como depresión respiratoria grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, ataque de asma bronquial, insuficiencia cardíaca secundaria a enfermedad pulmonar crónica, íleo paralítico, estado epiléptico, tétanos, intoxicación por estricnina, intoxicación alcohólica aguda, hipersensibilidad al opio. alcaloide, colitis hemorrágica o diarrea bacteriana

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 001
R331333 (denominado JNS024 ER o CG5503) Una cápsula de 25 mg a 200 mg dos veces al día durante 4 semanas.
Una cápsula de 25 mg a 200 mg dos veces al día durante 4 semanas.
Comparador activo: 002
Oxicodona CR Una cápsula de 5 mg a 40 mg dos veces al día durante 4 semanas.
Una cápsula de 5 mg a 40 mg dos veces al día durante 4 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta los últimos 3 días de la administración del fármaco del estudio (última observación realizada) en la puntuación de la intensidad media del dolor en una escala de valoración numérica de 11 puntos
Periodo de tiempo: Línea de base, últimos 3 días de la administración del fármaco del estudio (4 semanas)
Los pacientes registraron su intensidad de dolor promedio durante las últimas 24 horas una vez al día por la noche y a la misma hora tanto como fuera posible (p. ej., 10:00 p. m.) durante todo el estudio en respuesta a la siguiente pregunta: "¿Cuál es su dolor promedio estado durante las últimas 24 horas, donde 0 = sin dolor y 10 = dolor tan fuerte como puedas imaginar". La puntuación 3 días antes de la finalización de la administración del fármaco del estudio se definió como la puntuación media de la intensidad del dolor promediada durante los últimos 3 días antes de la finalización de la administración del fármaco del estudio.
Línea de base, últimos 3 días de la administración del fármaco del estudio (4 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes en las categorías de puntuación de la impresión global de cambio del paciente (PGIC)
Periodo de tiempo: Línea de base, criterio de valoración del período de tratamiento de 4 semanas
La PGIC fue calificada por el paciente y se basó en la única pregunta "Desde el comienzo de este tratamiento, mi dolor relacionado con el cáncer en general es", donde 1 = mejoró mucho, 2 = mejoró mucho, 3 = mejoró mínimamente, 4 = no ha cambiado, 5=mínimamente peor, 6=mucho peor, 7=mucho peor.
Línea de base, criterio de valoración del período de tratamiento de 4 semanas
Frecuencia de uso de medicamentos de rescate para el período de tratamiento doble ciego
Periodo de tiempo: 4 semanas
Durante el estudio, si un paciente experimentaba un dolor irruptivo (dolor que ocurre durante períodos cortos de tiempo entre las dosis del fármaco del estudio), se le debía administrar un tratamiento con medicación de rescate (morfina de liberación inmediata [IR] 5 mg). Se evaluó el número promedio de dosis de Morfina IR tomadas por día.
4 semanas
Dosis diaria total de uso de medicación de rescate durante el período de tratamiento doble ciego
Periodo de tiempo: 4 semanas
Durante el estudio, si un paciente experimentaba un dolor irruptivo (dolor que ocurre durante períodos cortos de tiempo entre las dosis del fármaco del estudio), se le debía administrar un tratamiento con medicación de rescate (morfina de liberación inmediata [IR] 5 mg). Se evaluó la dosis diaria total promedio de morfina IR tomada (mg).
4 semanas
Proporción de pacientes con varios niveles de mejoría del dolor (respondedores)
Periodo de tiempo: Línea de base, últimos 3 días de la administración del fármaco del estudio (4 semanas)
La proporción de pacientes con al menos un 30% de mejora en función del cambio porcentual desde el inicio en la puntuación de la escala de calificación numérica durante los últimos 3 días del período de tratamiento doble ciego.
Línea de base, últimos 3 días de la administración del fármaco del estudio (4 semanas)
Proporción de pacientes que ingresan al período de mantenimiento
Periodo de tiempo: 4 semanas
Los pacientes eran elegibles para entrar formalmente en el período de mantenimiento si tenían una puntuación de intensidad del dolor de <= 3 y no tomaban medicación de rescate más de dos veces al día mientras tomaban un régimen estable del fármaco del estudio (6 dosis consecutivas idénticas) durante un período de 3 meses. período del día.
4 semanas
Número de pacientes que interrumpieron debido a la falta de eficacia
Periodo de tiempo: 4 semanas
La duración desde la fecha de la primera ingesta del fármaco del estudio hasta la interrupción del tratamiento debido a la falta de eficacia.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de julio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2017

Última verificación

1 de diciembre de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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