Autogestión de la actividad de marcapasos para pacientes con esclerosis múltiple

Experimental: ritmo

El programa de autocontrol del ritmo (3 sesiones individuales semanales durante 3 semanas consecutivas) se centró en enseñar al paciente a estimar sus capacidades físicas actuales antes de comenzar una actividad. Con el fin de establecer el ritmo adecuado de las actividades (actividades diarias y sesiones de ejercicio), se aprendió a los pacientes con EM a estimar sus capacidades físicas actuales antes de comenzar una actividad, teniendo en cuenta la naturaleza fluctuante regular de sus síntomas. La duración de la actividad utilizada dentro del programa fue menor que la informada por el paciente para dar cuenta de las sobrestimaciones típicas realizadas por el paciente. Cada bloque de actividad estaba intercalado con descansos, siendo la duración de este descanso equivalente a la duración de la actividad.

Conductual: ritmo

3 sesiones individuales semanales durante 3 semanas consecutivas

Otros nombres:

• autogestión de actividades
• gestión de actividades

Comparador activo: relajación

Terapia de relajación (3 sesiones individuales semanales durante 3 semanas consecutivas) compuesta por educación sobre el papel del estrés en la biología de la EM y las oportunidades que brinda el manejo del estrés para manejar este problema. Luego, se les enseñó a los pacientes cómo aplicar técnicas de manejo del estrés como las habilidades de relajación de Jacobson, las habilidades de relajación de Schultz, la visualización, etc.

Conductual: relajación

3 sesiones individuales semanales durante 3 semanas consecutivas

Otros nombres:

• Relajación jacobson
• visualización
• Relajación Schultz
• manejo del estrés

el cambio en las puntuaciones obtenidas de la Canadian Occupational Performance Measure (COPM)

Entrevista semiestructurada.

el cambio en las puntuaciones de las subescalas en la Encuesta de estado de salud del Formulario corto de resultados médicos 37 (SF-36)

El SF-36 evalúa el estado funcional y el bienestar o calidad de vida. Se ha documentado que el SF-36 tiene confiabilidad y validez en una amplia variedad de poblaciones de pacientes.

el cambio en las puntuaciones de las subescalas en la lista de verificación de fortaleza individual (CIS)

El CIS tiene como objetivo evaluar la experiencia subjetiva de fatiga, las dificultades de concentración, la motivación y la actividad física. Las puntuaciones más altas en el CIS corresponden a fatiga severa, muchas dificultades de concentración, problemas de motivación y un bajo nivel de actividad física. Sus propiedades psicométricas están bien establecidas.

el cambio en la actividad autonómica en reposo y después de 3 actividades de la vida diaria

Las 3 actividades de la vida diaria implican escribir una prueba estandarizada en una computadora portátil, planchar y subir 26 tramos de escaleras. Para medir la actividad autonómica se utilizará el dispositivo Nexus 10 (Mind Media, Países Bajos). La conductancia de la piel, la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, la presión del volumen sanguíneo y la variabilidad de la frecuencia cardíaca se medirán continuamente en tiempo real durante un período de 2 minutos, con el paciente sentado en una silla (con la espalda apoyada y las manos apoyadas en las piernas). Se colocarán electrodos en la mano izquierda en todos los pacientes.