Autogerenciamento de atividade de estimulação para pacientes com esclerose múltipla

Experimental: ritmo

O programa de autogerenciamento de ritmo (3 sessões individuais semanais por 3 semanas consecutivas) enfocou o ensino do paciente a estimar suas capacidades físicas atuais antes de iniciar uma atividade. Para um ritmo adequado das atividades (atividades diárias e sessões de exercícios), os pacientes com EM aprenderam a estimar suas capacidades físicas atuais antes de iniciar uma atividade, tendo em mente a natureza flutuante regular de seus sintomas. A duração da atividade usada dentro do programa foi menor do que a relatada pelo paciente, de modo a explicar as superestimativas típicas feitas pelo paciente. Cada bloco de atividade foi intercalado com pausas, com a duração dessa pausa igualando-se à duração da atividade.

Comportamental: ritmo

3 sessões individuais semanais por 3 semanas consecutivas

Outros nomes:

• autogestão da atividade
• gerenciamento de atividades

Comparador Ativo: relaxamento

A terapia de relaxamento (3 sessões individuais semanais por 3 semanas consecutivas) compreende educação sobre o papel do estresse na biologia da EM e as oportunidades que o gerenciamento do estresse oferece para lidar com esse problema. Os pacientes foram então ensinados a aplicar técnicas de gerenciamento de estresse, como habilidades de relaxamento de Jacobson, habilidades de relaxamento de Schultz, visualização, etc.

Comportamental: relaxamento

3 sessões individuais semanais por 3 semanas consecutivas

Outros nomes:

• Relaxamento jacobson
• visualização
• Schultz relaxamento
• gerenciamento de estresse

a mudança nas pontuações obtidas da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM)

Entrevista semiestruturada.

a mudança nas pontuações da subescala no Formulário Resumido de Resultados Médicos 37 Health Status Survey (SF-36)

O SF-36 avalia o estado funcional e o bem-estar ou qualidade de vida. O SF-36 foi documentado como tendo confiabilidade e validade em uma ampla variedade de populações de pacientes.

a mudança nas pontuações da subescala na Lista de Verificação de Força Individual (CIS)

O CIS visa avaliar a experiência subjetiva de fadiga, dificuldades de concentração, motivação e atividade física. Pontuações mais altas no CIS correspondem a fadiga intensa, muitas dificuldades de concentração, problemas de motivação e baixo nível de atividade física. Suas propriedades psicométricas estão bem estabelecidas.

a mudança na atividade autonômica em repouso e após 3 atividades da vida diária

As 3 atividades da vida diária envolvem escrever um teste padronizado em um laptop, passar roupa e subir 26 lances de escada. Para medir a atividade autonômica, o dispositivo Nexus 10 (Mind Media, Holanda) será usado. A condutância da pele, temperatura corporal, frequência cardíaca, pressão do volume sanguíneo e variabilidade da frequência cardíaca serão medidos continuamente em tempo real durante um período de 2 minutos, com o paciente sentado em uma cadeira (costas apoiadas e mãos apoiadas nas pernas). Os eletrodos serão colocados na mão esquerda em todos os pacientes.