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Yoga y bolus de solución salina tibia como preparación rápida para colonoscopia

17 de febrero de 2015 actualizado por: Vijaypal Arya MD, FACP, FACG, AGAF., Arya, Vijaypal, M.D., P.C.

Un ensayo controlado aleatorizado, de grupo paralelo, simple ciego, que compara la solución de preparación de colon basada en PEG (HalfLytely) versus bolo de solución salina tibia Luke (Shudh) y ejercicio de yoga para la limpieza del intestino grueso antes de la colonoscopia

Un examen de colonoscopia de calidad sigue siendo el estándar de oro para la detección del cáncer colorrectal, pero aún no se logra una limpieza eficaz del intestino grueso antes de la colonoscopia en todos los casos que se someten al procedimiento. Actualmente, los métodos de limpieza más utilizados emplean soluciones equilibradas de electrolitos y polietilenglicol (PEG). Sin embargo, se requiere un volumen muy grande de solución de PEG para que sea eficaz y muchos pacientes se niegan a beber una cantidad suficiente debido a la falta de sabor. En este estudio, los investigadores comparan un nuevo método de preparación del colon (solución salina tibia en bolo con ejercicio de yoga) con una solución basada en PEG (HalfLytely) para la limpieza del intestino grueso.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Todavía no se logra una limpieza eficaz del intestino grueso previa a la colonoscopia en todos los casos que se someten al procedimiento. El uso de solución balanceada de electrolitos y polietilenglicol (PEG) ha mejorado los resultados de limpieza y acortado el tiempo necesario para preparar el intestino. El problema de usar la solución de PEG sola es el volumen relativamente grande de la solución que los pacientes necesitan beber. La recomendación es beber la solución hasta que el líquido de la diarrea sea claro y, a menudo, se necesitan 4 L o más. Muchos pacientes se niegan a beber el volumen suficiente necesario para tener un colon limpio debido a la falta de sabor. También se han informado buenos resultados de limpieza intestinal con solución o tabletas de fosfato de sodio.

El volumen de líquido necesario para beber junto con el fosfato de sodio generalmente no es un problema, pero este régimen causa alteraciones electrolíticas e insuficiencia renal que generalmente son subclínicas y sin importancia. Anteriormente se han probado varias combinaciones de solución de PEG y laxantes. La preparación de PEG de bajo volumen más bisacodilo se toleró mejor, pero no fue tan eficaz como el PEG estándar de gran volumen y se asoció con calambres abdominales.

La solución de PEG 2L y Bisacodyl se usa para la limpieza del intestino grueso en muchos centros de los Estados Unidos y es el régimen estándar que se usa en nuestra unidad de colonoscopia. En este estudio, los investigadores compararon este régimen estándar tomado el día antes de la colonoscopia con una solución salina tibia en bolo administrada por vía oral con ejercicios de yoga el día de la colonoscopia.

El resultado de la limpieza del intestino grueso se evalúa durante la colonoscopia según un método de puntuación validado. Se comparan el tiempo hasta la primera deposición y el tiempo total de preparación. La palatabilidad de la solución, la aceptabilidad del paciente, los síntomas abdominales, la incomodidad y la calificación subjetiva de cuán difícil/fácil fue completar el programa de limpieza se evalúan con cuestionarios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

133

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Middle Village, New York, Estados Unidos, 11379
        • Vikalp Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente programado para realizar una colonoscopia completa electiva como paciente ambulatorio.
  • 18 años o más.
  • El paciente da su consentimiento informado por escrito y puede comprender la información proporcionada.
  • El paciente puede participar en el estudio una sola vez.

Criterio de exclusión:

  • Sensibilidad al cloruro de sodio.
  • Limitación al ejercicio.
  • Resección temprana del intestino grueso o del recto.
  • Colitis activa conocida.
  • Íleo u obstrucción gastrointestinal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: BLS y ejercicio de yoga
Los pacientes tomarán una ingesta en bolo de 8 oz. (240 ml) a 16 oz. (480 ml) de agua salina tibia y realizar posturas de yoga.
Un total de 2L de solución a temperatura tibia (37.2-38.8 grados centígrados) consumidos como ingesta en bolo (8-16 oz en uno o dos minutos) alternando con ejercicios de yoga.
COMPARADOR_ACTIVO: PEG (Halflytely)
Los pacientes siguieron el método de preparación de acuerdo con las instrucciones estándar del fabricante.
Se preparó un total de 2 l de solución según las instrucciones del fabricante y se bebió a sorbos hasta que las deposiciones fueran claras.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de la limpieza del intestino grueso evaluada por el médico que realiza la colonoscopia
Periodo de tiempo: Dentro de las 48 horas de la preparación intestinal
El criterio principal de valoración fue la tasa de "éxito" de los preparados. La eficacia de la preparación fue evaluada por un solo endoscopista ciego (V.A.), que realizó todas las colonoscopias. La evaluación involucró la calificación de seis segmentos anatómicos del colon (recto, sigmoideo, colon descendente, colon transverso, colon ascendente y ciego) en la escala de preparación intestinal Arya (ABPS) de 5 puntos. La suma de las puntuaciones segmentarias dio como resultado puntuaciones generales. El grado A se definió como un puntaje general total de 19 a 24, el grado B como un puntaje de 13 a 18, el grado C como un puntaje de 7 a 12 y el grado D como un puntaje de 0 a 6. La preparación de grado A o B se consideró "éxito", mientras que el grado C o D se consideró "fracaso". Para evaluar la confiabilidad de ABPS, capacitamos a 4 gastroenterólogos y 3 becarios.
Dentro de las 48 horas de la preparación intestinal

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Palatabilidad de Bowel Prep
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
Los pacientes completaron un cuestionario de síntomas en el que calificaron la palatabilidad de la solución de su preparación asignada en una escala Likert de 1 a 5. Una calificación de más de 3 se consideró como "Apetecible".
Hasta 24 semanas
Calificación subjetiva de los pacientes sobre la voluntad de repetir la preparación del intestino grueso.
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
Los sujetos calificaron el SCC como "Disposición para repetir la misma preparación en el futuro"
Hasta 24 semanas
Eventos adversos informados por el paciente.
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
Los pacientes de ambos grupos informaron eventos adversos en un cuestionario de síntomas.
Hasta 24 semanas
Tiempo total de preparación
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
A los pacientes de ambos grupos se les proporcionó un cuestionario para registrar el tiempo total requerido desde el inicio de la preparación asignada hasta su finalización.
Hasta 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Vijaypal Arya, MD, Wyckoff Heights Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2008

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2010

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de febrero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

7 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

4 de marzo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2015

Última verificación

1 de febrero de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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