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Modelo para ensayo de reducción de exacerbaciones de insuficiencia cardíaca (HEART)

10 de abril de 2017 actualizado por: Cleveland Clinic Florida

Modelo para el ensayo de reducción de la exacerbación de la insuficiencia cardíaca - "Model HEART"

La insuficiencia cardíaca es la causa principal de hospitalizaciones y readmisiones en los Estados Unidos y es una enorme presión económica para nuestro sistema de atención médica. Actualmente, según los promedios nacionales, existe una tasa de readmisión del 30 % y una tasa de mortalidad del 10 % dentro de los 3 meses posteriores a la hospitalización por insuficiencia cardíaca. Los estudios retrospectivos han demostrado el beneficio del uso de biomarcadores como BNP para guiar el manejo de la insuficiencia cardíaca en pacientes hospitalizados. Nuestro propio estudio retrospectivo de CCF mostró que la disminución de NT-ProBNP en un 23 %, hacer que los pacientes tuvieran fluidos negativos en más de 1,3 l y dar de alta a los pacientes con sodio sérico superior a 135 reduce significativamente las tasas de reingreso. El propósito de este estudio es utilizar prospectivamente los objetivos mencionados anteriormente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca para reducir las tasas de reingreso y mortalidad por insuficiencia cardíaca.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los pacientes con IC ingresados ​​en CCF recibirán un breve formulario de consentimiento. El estudio reclutará pacientes durante un año. Los médicos iniciarán/titularán los medicamentos y obtendrán consultas como de costumbre, pero se recomienda encarecidamente mantener a los pacientes en el hospital hasta que se cumplan al menos 2 de los 3 criterios (mencionados anteriormente). Los médicos recibirán una copia de los formularios de consentimiento, boletines educativos y formularios de alta (como se describe en el documento de Educación para médicos que se adjunta a esta solicitud). Se utilizará la prueba de rango logarítmico para comparar grupos. Chi-Square se utilizará para comparar pacientes prospectivos con controles retrospectivos (obtenidos en 2010).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

230

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
        • Cleveland Clinic Florida

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los pacientes mayores de 18 años hospitalizados en Cleveland Clinic Florida con diagnóstico de ICC.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe tener insuficiencia cardíaca aguda sobre crónica o insuficiencia cardíaca crónica independientemente de la queja principal o de presentación

Para cumplir con CHF Dx, DEBE tener 2+ de los siguientes:

  • Clínica: Disnea, ortopnea, PND, edema, S3, estertores, mejora con diuréticos
  • Radiográfico: congestión venosa pulmonar, derrames pleurales, cardiomegalia
  • Laboratorio: NT pro BNP > 1000

Criterio de exclusión:

  • Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes hospitalizados con ICC
Pacientes hospitalizados con CHF Disposición clínica basada en parámetros

Disposición clínica basada en parámetros

Los médicos iniciarán/titularán los medicamentos y obtendrán consultas como de costumbre, pero se recomienda encarecidamente mantener a los pacientes en el hospital hasta que se cumplan al menos 2 de los siguientes 3 criterios:

  • Reducción de NT-ProBNP > 23 % del valor máximo durante el ingreso
  • Reducción de fluido de > 1,3 l (se requieren pedidos de E/S q8h)
  • Sodio sérico > 135 mmol/L el día del alta planificada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Readmisión hospitalaria por ICC
Periodo de tiempo: hasta 1 año
hasta 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mortalidad por ICC
Periodo de tiempo: 90 días, 180 días, 1 año
90 días, 180 días, 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Marlow Hernandez, Cleveland Clinic Florida

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de abril de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de abril de 2017

Última verificación

1 de noviembre de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 121368

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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