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Modelo para Ensaio de Redução de ExAcerbação de Insuficiência Cardíaca (HEART)

10 de abril de 2017 atualizado por: Cleveland Clinic Florida

Modelo para Ensaio de Redução de Exacerbação de Insuficiência Cardíaca - "Modelo HEART"

A insuficiência cardíaca é a principal causa de hospitalizações e reinternações nos Estados Unidos e é uma tremenda pressão econômica em nosso sistema de saúde. Atualmente, com base nas médias nacionais, há uma taxa de reinternação de 30% e uma taxa de mortalidade de 10% dentro de 3 meses após a hospitalização por insuficiência cardíaca. Estudos retrospectivos mostraram benefícios no uso de biomarcadores como o BNP para orientar o tratamento da insuficiência cardíaca em pacientes internados. Nosso próprio estudo retrospectivo de CCF mostrou que diminuir o NT-ProBNP em 23%, tornar os pacientes negativos para fluidos em mais de 1,3L e dar alta aos pacientes com sódio sérico acima de 135 reduz significativamente as taxas de readmissão. O objetivo deste estudo é usar prospectivamente os objetivos mencionados acima no tratamento da insuficiência cardíaca, a fim de reduzir as taxas de reinternação e mortalidade por insuficiência cardíaca.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Todos os pacientes com IC internados no CCF receberão um breve formulário de consentimento. O estudo vai inscrever pacientes por um ano. Os médicos irão iniciar/titular medicamentos e obter consultas como de costume, mas são altamente encorajados a manter os pacientes no hospital até que pelo menos 2 dos 3 critérios (mencionados acima) sejam atendidos. Os médicos receberão uma cópia dos formulários de consentimento, boletins educacionais e formulários de alta (conforme descrito no documento de Educação Médica anexado a este formulário). O teste de log-rank será usado para comparar os grupos. O qui-quadrado será usado para comparar pacientes prospectivos com controles retrospectivos (obtidos em 2010).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

230

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
        • Cleveland Clinic Florida

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes com 18 anos ou mais internados na Cleveland Clinic Florida com diagnóstico de ICC.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deve ter Insuficiência Cardíaca Aguda ou Crônica ou Insuficiência Cardíaca Crônica, independentemente da queixa apresentada/principal

Para cumprir CHF Dx, DEVE ter 2+ dos seguintes:

  • Clínica: dispneia, ortopneia, PND, edema, S3, estertores, melhora com diuréticos
  • Radiográfico: congestão venosa pulmonar, derrames pleurais, cardiomegalia
  • Laboratório: NT pro BNP > 1000

Critério de exclusão:

  • Nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes hospitalizados com ICC
Pacientes hospitalizados com Disposição Clínica Baseada em Parâmetros de ICC

Disposição clínica baseada em parâmetros'

Os médicos iniciarão/titularão medicamentos e obterão consultas como de costume, mas são altamente encorajados a manter os pacientes no hospital até que pelo menos 2 dos 3 critérios a seguir sejam atendidos:

  • Redução de NT-ProBNP de > 23% do valor de pico durante a admissão
  • Redução de fluido de > 1,3L (pedidos para E/S q8h são necessários)
  • Sódio sérico > 135 mmol/L no dia da alta planejada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Readmissão Hospitalar por ICC
Prazo: até 1 ano
até 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Mortalidade por ICC
Prazo: 90 dias, 180 dias, 1 ano
90 dias, 180 dias, 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Marlow Hernandez, Cleveland Clinic Florida

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de novembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

15 de novembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de abril de 2017

Última verificação

1 de novembro de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 121368

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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