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El clorhidrato de amilorida como tratamiento eficaz para el TDAH

6 de octubre de 2017 actualizado por: State University of New York - Upstate Medical University
Los investigadores proponen probar un medicamento derivado de nuestros estudios previos del gen SLC9A9. Este gen produce proteínas NHE que controlan cómo aprendemos y recordamos elementos, lo que se ve afectado en el TDAH y puede causar una incapacidad para planificar, priorizar, autocontrolar, inhibir, iniciar, autocorregir o controlar el comportamiento de uno. Los investigadores ahora proponen investigar la utilidad terapéutica de un inhibidor de NHE, el clorhidrato de amilorida, para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos con TDAH que nunca han recibido medicación.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Nuestros objetivos específicos e hipótesis son los siguientes:

Objetivo principal: Evaluar la eficacia y los efectos adversos de la amilorida en adultos con TDAH que nunca habían recibido medicación en un estudio controlado con placebo. Hipótesis 1: la amilorida reducirá las puntuaciones en nuestra medida de resultado principal, la escala de calificación de síntomas del investigador del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos (AISRS) y en nuestro resultado secundario, la escala de mejora de impresiones clínicas globales (CGI) específicas para el TDAH. Hipótesis 2: La amilorida será bien tolerada y tendrá pocos efectos secundarios en adultos con TDAH.

Objetivo exploratorio 2: Evaluar los efectos de la amilorida en las características clínicas asociadas al TDAH. También evaluaremos, de manera exploratoria, el efecto de la amilorida en dos características clínicas que no son bien tratadas por los medicamentos actuales para el TDAH: déficits en la autorregulación emocional (DESR) y déficit de la función ejecutiva (EFD). La hipótesis 3 predice que el tratamiento con amilorida reducirá los síntomas de DESR y de EFD.

Reclutaremos a 40 adultos diagnosticados con TDAH en un estudio doble ciego controlado con placebo. 20 sujetos recibirán clorhidrato de amilorida y 20 sujetos recibirán placebo durante 8 semanas. La participación en el estudio requiere que los sujetos se reúnan con el médico para una visita de selección, una visita inicial y 8 visitas semanales adicionales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • SUNY Upstate Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adultos masculinos o femeninos sin tratamiento previo con medicamentos de 18 a 55 años.
  2. Un diagnóstico de tipo combinado de TDAH del DSM-IV basado en la evaluación clínica realizada por el psiquiatra del estudio utilizando la Entrevista de diagnóstico de TDAH en adultos de Conners;
  3. Habilidad en el Inglés;
  4. Una puntuación inicial de 24 o más en el AISRS;
  5. capacidad para tragar pastillas;
  6. capacidad para informar de manera confiable, comprender la naturaleza del estudio y firmar un documento de consentimiento informado según lo determine el psiquiatra del estudio

Criterio de exclusión:

Excluiremos a los posibles participantes que:

  1. haber recibido tratamiento farmacológico para el TDAH en el último año;
  2. está embarazada o amamantando;
  3. son Investigadores o su familia inmediata (cónyuge, padre, hijo, abuelo o nieto);
  4. tiene alguna enfermedad médica grave e inestable, incluidas enfermedades hepáticas, renales, gastroenterológicas, respiratorias, cardiovasculares (incluida la cardiopatía isquémica), endocrinológicas, neurológicas, inmunológicas o hematológicas;
  5. tiene alergias graves o múltiples reacciones adversas a medicamentos;
  6. tiene un historial actual o pasado de convulsiones;
  7. cumplir con los criterios actuales del DSM-IV para ansiedad o depresión o abuso de sustancias ilícitas en los seis meses anteriores (estas exclusiones son factibles porque, aunque la comorbilidad de por vida del TDAH con estos trastornos es alta, nosotros y otros hemos demostrado que la presencia de estos trastornos en el el tiempo de determinación para los estudios de TDAH en adultos es inferior al 10 %);
  8. son juzgados por el psiquiatra del estudio como en grave riesgo de suicidio.
  9. tiene diagnósticos actuales o anteriores de esquizofrenia o trastorno bipolar;
  10. tiene antecedentes de hipersensibilidad a la amilorida o miembros de la clase de drogas;
  11. tiene antecedentes de hiperpotasemia, diabetes mellitus, enfermedad renal o anuria;
  12. tiene insuficiencia renal Cr > 1,5; o
  13. está tomando suplementos de potasio, antagonistas de la aldosterona, tacrolimus o inhibidores de la ECA.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Amilorida

Fármaco: los sujetos tomarán 5 mg de amilorida una vez al día durante 2 semanas, 10 mg de amilorida una vez al día durante 3 semanas, 15 mg de amilorida una vez al día durante 3 semanas.

Comportamiento: cada semana, los sujetos completarán el AISRS, BRIEF-A y CGI.

Los sujetos tomarán clorhidrato de amilorida o placebo durante 8 semanas.
Cada semana del estudio, los sujetos completarán el AISRS, BRIEF-A y CGI para medir la mejora de los síntomas.
Otros nombres:
  • Síntomas TDAH, función ejecutiva, autorregulación emocional
Comparador de placebos: Placebo
Fármaco: los sujetos tomarán placebo durante 8 semanas Comportamiento: cada semana los sujetos completarán cuestionarios: AISRS, BRIEF-A y CGI
Cada semana del estudio, los sujetos completarán el AISRS, BRIEF-A y CGI para medir la mejora de los síntomas.
Otros nombres:
  • Síntomas TDAH, función ejecutiva, autorregulación emocional

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora en CGI
Periodo de tiempo: 8 semanas
Escala de mejora CGI: 1 = muy mejorado; 2=Muy mejorado; 3=Mejoró mínimamente; 4=Sin cambio; 5=Mínimamente peor; 6=Mucho peor; 7=Mucho peor
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
AISRS, escala de calificación del investigador de TDAH en adultos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Un cuestionario de 18 ítems administrado por un médico para evaluar el TDAH en adultos. Las respuestas a las preguntas fueron 0-Ninguno, 1-Leve, 2-Moderado, 3-Severo. Una disminución del 30% en la puntuación total se consideraría mejora. El rango de puntaje total es 0-54. Una puntuación más baja indica una mejoría en los síntomas. Una puntuación de 24 o más indica TDAH sintomático.
8 semanas
El Inventario de Calificación del Comportamiento de la Función Ejecutiva-Adulto (BRIEF-A)
Periodo de tiempo: 8 semanas
BRIEF-A es un cuestionario de autoinforme de 75 elementos que mide el comportamiento y la función ejecutiva. Para cada ítem se le pregunta al sujeto "durante el último mes, ¿con qué frecuencia cada uno de los siguientes comportamientos ha sido un problema?": Las opciones son N (nunca), S (a veces), O (a menudo). Puntaje total para el Global Executive Composite utilizado. Los datos sin procesar se transformaron en puntajes t, que son puntajes estandarizados que indican el número de desviaciones estándar con respecto a la media. Una puntuación T de 50 es igual a la media. Los valores inferiores a 65 indican que la función ejecutiva no es un problema y los valores superiores a 65 indican que la función ejecutiva suele ser un problema.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Stephen V Faraone, PhD, SUNY Upstate Medical Unversity
  • Investigador principal: Prashant Kaul, MD, VA Medical Center at Syracuse

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2017

Última verificación

1 de octubre de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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