Ensayo controlado aleatorizado multicéntrico prospectivo sobre anastomosis coloanal Turnbull-Cutait en dos etapas para recto (TURNBULL-BCN)

Criterios de inclusión:

• Pacientes con adenocarcinoma del tercio medio-inferior del recto rectoscopia establecida por proctoscopia rígida, con confirmación histológica y candidatos a anastomosis colo-anal;
• Pacientes mayores de 18 años y menores de 75 años, que puedan tolerar el tratamiento neoadyuvante y quirúrgico;
• Pacientes que se someten a una resección rectal anterior ultrabaja con escisión total del mesorrecto y preservación de nervios y esfínteres con intención curativa
• Cualquier extensión del tumor primario (T 1-2-3-4) según la clasificación TNM;
• Pacientes con o sin metástasis en los ganglios linfáticos (N - / +) y con o sin metástasis a distancia resecables;
• Pacientes clínicamente sin incontinencia fecal antes de la enfermedad actual y con una puntuación de incontinencia de Wexner inferior o igual a 5;
• Pacientes ASA I, II o III y función hematológica, renal y hepática adecuada;
• Pacientes que firmaron consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• Estado cognitivo alterado (por ejemplo, retraso mental o demencia) que impide la colaboración en el estudio o pacientes que no saben leer ni escribir
• Incontinencia fecal (Wexner igual o mayor a 6);
• Cirugía previa o enfermedad funcional proctológica, colónica y anorrectal
• Diagnóstico de neoplasia colorrectal sincrónica o cualquier otra neoplasia activa;
• Pacientes ASA IV, V;
• Embarazo y lactancia;
• Rechazo del paciente a firmar el consentimiento informado.