Uso de fMRI para determinar si las respuestas hemodinámicas cerebrales al dolor cambian después de la manipulación de la columna torácica en personas con dolor de cuello mecánico

Se ha demostrado que la manipulación de empuje de la columna torácica (TSM) es una intervención eficaz en el tratamiento de pacientes con dolor de cuello. Sin embargo, los mecanismos para el alivio del dolor asociados con esta intervención siguen sin explicarse en gran medida. La evidencia reciente sugiere que las estructuras dentro del cerebro pueden tener un papel en la creación de respuestas de alivio del dolor. Este estudio tiene como objetivo utilizar imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) para determinar si hay un cambio en el flujo sanguíneo a las estructuras dentro del cerebro después de TSM en pacientes con dolor de cuello. Todos los pacientes se someterán a resonancia magnética funcional mientras reciben estímulos dolorosos dirigidos a dos sitios separados, la cutícula del dedo índice y el dedo gordo del pie. Luego, los sujetos recibirán TSM o manipulación simulada y luego se someterán inmediatamente a una segunda resonancia magnética funcional que recibirá los mismos estímulos dolorosos. El principal resultado de interés es el cambio en el flujo sanguíneo dentro del cerebro antes y después de TSM o la manipulación simulada según lo medido por la tecnología dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD). Este estudio será el primero en examinar este tipo de respuesta a la terapia manual dentro del cerebro en pacientes con dolor de cuello.