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Fosaprepitant para N/V con altas dosis de interleucina-2 para melanoma metastásico y carcinoma de células renales (HDIL2/Emend)

8 de mayo de 2018 actualizado por: John Richart, M.D., St. Louis University

Estudio cruzado de fase 2B, doble ciego, controlado con placebo, que evalúa la eficacia de fosaprepitant IV para N/V inducida por quimioterapia con dosis altas de interleucina 2 para melanoma metastásico y carcinoma metastásico de células renales

El propósito de este estudio es investigar la efectividad de la terapia con fosaprepitant intravenoso para reducir las náuseas y los vómitos durante el tratamiento con altas dosis de interleucina-2 (HD IL-2) para el melanoma metastásico o el carcinoma metastásico de células renales. Fosaprepitant es un medicamento intravenoso (IV) aprobado por la FDA para su uso en adultos para la prevención de náuseas y vómitos durante la quimioterapia. Fosaprepitant actúa bloqueando el receptor de neuroquinina-1, que es un receptor en el cerebro que se sabe que causa náuseas y vómitos. Estudios anteriores estiman que hasta el 70% de los pacientes que reciben tratamiento con HD IL-2 tendrán náuseas y/o vómitos. Si bien fosaprepitant se ha utilizado en la práctica clínica para tratar las náuseas y los vómitos durante la HD IL-2, no se han realizado estudios para ver qué tan bien funciona. Todos los pacientes recibirán tratamiento (fosaprepitant IV) durante el estudio durante el primer o segundo ingreso hospitalario por HD IL-2. Al admitir que el sujeto no está recibiendo fosaprepitant IV, el sujeto recibirá un placebo (un medicamento que parece fosaprepitant, pero no es activo). El estudio es doble ciego, lo que significa que ni el sujeto ni el médico del estudio sabrán a qué grupo se le ha asignado esa admisión (fosaprepitant intravenoso o placebo). Este diseño de estudio se eligió para limitar la posibilidad de sesgo, lo que significa que el ensayo se diseñó para tratar de garantizar que los factores desconocidos no afecten los resultados del ensayo. Cuando los pacientes comiencen el estudio, los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: los que reciben tratamiento (fosaprepitant IV) primero y los que reciben placebo primero. Durante la primera admisión, los sujetos recibirán fosaprepitant IV o placebo IV durante la admisión. Durante la segunda admisión, los sujetos se 'cruzarán' y recibirán el otro tratamiento que no recibieron durante la primera admisión. La mejora de las náuseas y los vómitos se evaluará contando el número de episodios de náuseas y vómitos, registrando si el sujeto necesita medicación adicional para las náuseas y los vómitos y utilizando cuestionarios para pacientes.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio cruzado de Fase 2B, doble ciego, controlado con placebo, que evalúa la eficacia de fosaprepitant intravenoso para las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia en pacientes que reciben tratamiento con altas dosis de interleucina-2 (HD IL-2) (720 000 UI/kg por dosis por vía intravenosa). ; 14 dosis, 2 ciclos por ciclo) para el melanoma metastásico y el carcinoma metastásico de células renales. Un total de 22 sujetos se inscribirán en el estudio. Al ingresar al estudio, los pacientes serán aleatorizados para recibir fosaprepitant intravenoso (150 mg el día 1, el día 3 o el día 5) o un placebo equivalente durante la primera admisión a la terapia con HD IL-2 (ciclo 1). Todos los sujetos se cruzarán y recibirán el tratamiento opuesto durante el ciclo 2. Todos los pacientes recibirán 24 mg de ondansetrón por vía oral al día según el protocolo estándar cada 24 horas durante los días 1 a 5 de la admisión, comenzando 30 minutos antes de la primera dosis de HD IL-2. Durante la fase de tratamiento, los pacientes recibirán fosaprepitant IV 30 minutos antes de la primera dosis de la terapia HD IL-2 y cada 48 horas hasta completar la terapia HD IL-2. Al ingresar al estudio, los sujetos recibirán un diario para informar episodios de vómitos, uso de terapia de rescate y evaluaciones de náuseas utilizando la escala 1-100 dentro de la escala analógica visual (VAS). Se indicará al sujeto que complete las entradas desde la evaluación inicial (antes de la primera dosis) hasta 5 días después de la última dosis de HD IL-2 para el análisis de punto final. Durante las admisiones de pacientes hospitalizados, los sujetos completarán las entradas del diario antes de cada dosis (cada 8 horas). Como paciente ambulatorio, los sujetos completarán las entradas del diario diariamente. El registro de si se observó o no prurito también se recogerá en el diario del sujeto. Si un paciente informa prurito, también se recopilará la gravedad del prurito en la escala analógica visual (EVA) de 1 a 100. El equipo de estudio registrará cualquier episodio de vómitos y el uso de terapia de rescate y garantizará que se complete el diario del paciente durante la parte del paciente hospitalizado. Las evaluaciones se realizarán por contacto telefónico para determinar el inicio de cualquier episodio de CINV durante la parte de pacientes ambulatorios. Las evaluaciones de seguridad, incluido el monitoreo de eventos adversos (AA), se realizarán y evaluarán utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) versión 4.0.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63101
        • Saint Louis University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para la inscripción en el estudio:

    1. Evidencia de un documento de consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indique que el sujeto (o representante legalmente aceptable) ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del ensayo.
    2. Sujetos que estén dispuestos a cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.
    3. Tener al menos 18 años de edad en el momento del consentimiento informado.
    4. Tiene un diagnóstico de melanoma metastásico o carcinoma de células renales metastásico y que se someterá a una terapia con dosis altas de interleucina-2 (HD IL-2)
    5. Tener un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 2 o menos en la visita inicial/Día 1. (Consulte el Apéndice 6 en la página 51, Estado de rendimiento de ECOG)
    6. Las mujeres con potencial reproductivo deben aceptar usar métodos no hormonales para evitar el embarazo durante la participación en el estudio y durante 1 mes después de la última dosis del fármaco del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos que presenten cualquiera de los siguientes no serán incluidos en el estudio:

    1. Mujeres que están embarazadas o en período de lactancia, o que planean un embarazo
    2. Mujeres en edad fértil que se niegan a utilizar métodos no hormonales para evitar el embarazo
    3. Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de fosaprepitant o aprepitant
    4. Ha tomado pimozida o cisaprida <4 semanas, inductores del citocromo P450 3A4 dentro de los 30 días, inhibidores potentes de CYP3A4 dentro de los 7 días o antieméticos dentro de las 48 horas previas al inicio del tratamiento (consulte el Apéndice 7 en la página 52 para obtener una lista de inductores de CYP3A4 e inhibidores potentes de CYP3A4). )
    5. Tener evidencia de enfermedades o afecciones clínicamente significativas e inestables, como anomalías cardiovasculares, inmunosupresoras, hematológicas, hepáticas, neurológicas, renales, endocrinas, vasculares del colágeno o gastrointestinales que el investigador cree que pueden interferir con la participación en el estudio.
    6. Participación en otro estudio usando una terapia o procedimiento experimental o de investigación dentro de las 4 semanas o 5 semividas (lo que sea más largo) antes del ingreso al estudio
    7. Los sujetos no pueden participar en estudios de otras terapias o procedimientos de investigación o experimentales en ningún momento durante su participación en este estudio.
    8. Otra afección médica o psiquiátrica aguda o crónica grave o anormalidad de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, haría que el sujeto no fuera apropiado para participar en este estudio.
    9. Sujetos que son miembros del personal del sitio de investigación o que son empleados del Patrocinador directamente involucrados en la realización del ensayo.
    10. Un sujeto que, en opinión del investigador o patrocinador, no cooperará o no podrá cumplir con los procedimientos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fosaprepitant
Durante el ingreso a tratamiento, fosaprepitant intravenoso 150 mg cada 48 horas durante 6 días de ingreso hospitalario
Durante el ingreso a tratamiento, fosaprepitant intravenoso 150 mg cada 48 horas durante 6 días de ingreso hospitalario
Otros nombres:
  • Enmendar
Comparador de placebos: Placebo
Durante el ingreso con placebo, solución salina intravenosa al 0,9 % cada 48 horas durante el ingreso hospitalario de 6 días
Durante el ingreso a tratamiento, fosaprepitant intravenoso 150 mg cada 48 horas durante 6 días de ingreso hospitalario
Otros nombres:
  • Enmendar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con respuesta completa durante la hospitalización
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 48 horas siguientes a la última dosis de Interleukin-2
Ausencia de vómitos desde el inicio hasta 48 horas después de la dosis final de HD IL-2
Desde el inicio hasta las 48 horas siguientes a la última dosis de Interleukin-2

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: John M Richart, M.D., Saint Louis University, Department of Internal Medicine, Division of Hematology and Oncology

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

3 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

3 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de junio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2018

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Fosaprepitant

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