Acciones metabólicas de los ácidos grasos omega-3

Acciones metabólicas de los ácidos grasos omega-3 sobre la inflamación y la lipólisis adipocitaria en el síndrome metabólico

Los estudios epidemiológicos identifican el síndrome metabólico (MetS) como un biomarcador de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), y declaraciones científicas recientes de la AHA recomiendan una dieta intensiva en el estilo de vida y medidas de ejercicio para reducir el riesgo. Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de origen marino, como el ácido eicosapentanoico (EPA), mejoran muchos componentes del síndrome metabólico, como la reducción de los niveles de glucosa y TG en ayunas, la inflamación, la resistencia a la insulina y la presión arterial. Estas mejoras pueden estar mediadas por un mayor almacenamiento y metabolismo de las células grasas y lípidos, lo que reduce la inflamación y la deposición de grasa ectópica en el tejido abdominal visceral, el músculo y el hígado que da como resultado un exceso de grasa intraabdominal proinflamatoria (IAF), resistencia a la insulina y niveles reducidos de Colesterol HDL, características distintivas del MetS. Las acciones antiinflamatorias de los reactivos de fase aguda inferiores (APR) de la EPA y los mediadores proinflamatorios son mecanismos por sus efectos hipolipemiantes y sensibilizantes a la insulina para reducir el riesgo de ECV. La investigación sistemática de los PUFA omega-3 de origen marino en estos parámetros inflamatorios, metabólicos y fisiológicos proporcionará nuevos conocimientos sobre el mecanismo para el uso terapéutico de un EPA nutracéutico seguro y potencialmente beneficioso en pacientes con síndrome metabólico. Por lo tanto, nuestra hipótesis es que la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de origen marino reducirá los componentes del MetS, así como la inflamación tisular y sistémica, la resistencia a la insulina (HOMA-IR), la lipólisis de los adipocitos y la liberación de citocinas de AT para mejorar la capacidad de almacenamiento de TG. de AT subcutánea. La reducción de la inflamación y el aumento de la sensibilidad a la insulina remodelarán el tejido adiposo para que funcione de manera más eficiente en la captación y almacenamiento de TG; por lo tanto, reduce los FFA y las citocinas circulantes. Postulamos que estos efectos metabólicos pueden disminuir el depósito de grasa ectópica en las vísceras (IAF y músculo), un resultado intrigante y novedoso que justifica el tratamiento de 9 meses.

Los objetivos específicos son realizar un ensayo piloto aleatorizado de 9 meses en adultos con Tg alta y al menos otro componente del MetS para comparar los efectos de EPA frente a placebo en:

Objetivo 1: Respuestas metabólicas (p. ej., lipoproteínas, citoquinas inflamatorias, reactantes de fase aguda, tolerancia a la glucosa/resistencia a la insulina) y del tejido adiposo (supresión basal e insulínica de la lipólisis (ED50), actividad LPL, liberación de citoquinas y lipogénesis).

Objetivo 2: Distribución de grasa regional cuantificada antropométricamente como circunferencia de cintura y cadera, volúmenes adiposos viscerales y subcutáneos y acumulación de lípidos musculares por tomografía computarizada y composición corporal (masa grasa total y regional) por absorciometría de energía dual (DXA).

Estos resultados tienen implicaciones terapéuticas potencialmente intrigantes para la suplementación con PUFA omega-3 de origen marino como parte de un programa de estilo de vida para pacientes con mayor riesgo cardiometabólico.