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Dosis-respuesta de salmeterol en niños

6 de octubre de 2014 actualizado por: University of Florida

Dosis-respuesta de salmeterol administrada por Advair Diskus en niños: bioensayo por desafío con metacolina utilizando la oscilometría como criterio de valoración

Examinar si se puede usar una prueba de respiración (provocación con metacolina mediante oscilometría de impulsos) para diferenciar entre dos dosis diferentes de un fármaco inhalado, salmeterol, administrado por Advair en niños con asma

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Durante el estudio, el sujeto deberá asistir a 4 visitas de estudio: 2 visitas de selección y 2 visitas de tratamiento.

Antes de cada visita del estudio, el sujeto debe dejar de usar ciertos medicamentos para el asma.

En la visita de selección 1a, el padre/tutor leerá y firmará el formulario de consentimiento informado para permitir que el sujeto participe en este estudio. Se le pedirá al sujeto, si corresponde, que firme la última página para indicar su consentimiento para participar en el estudio.

El coordinador del estudio realizará una entrevista para conocer el historial médico del sujeto, enfermedades distintas al asma, medicación previa y cualquier medicación que el sujeto tomará durante su participación en este estudio. Se medirán los signos vitales, es decir, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración, y la altura y el peso, y se realizará un electrocardiograma (ECG), que es una prueba para medir la actividad eléctrica del corazón del sujeto. El sujeto será examinado por un médico neumólogo pediátrico y se le enseñará la forma correcta de usar un inhalador Diskus®. El sujeto tiene que ser capaz de demostrar que puede hacerlo correctamente.

En la visita de selección 1b, si todas las pruebas están en el rango apropiado, el sujeto tomará 2 inhalaciones de Flovent de un Diskus®. Una hora más tarde, el sujeto realizará una prueba de respiración llamada oscilometría de impulso. Esencialmente, se envía un sonido a los pulmones y una computadora convierte el sonido de retorno en un número. Luego, el sujeto comenzará una prueba de respiración con metacolina, una droga que hace que las vías respiratorias sean más pequeñas. Comenzará por inhalar una dosis baja en un nebulizador y luego realizará una oscilometría. Después de un intervalo de 5 minutos, respirará en dosis crecientes, hasta 6 veces o hasta que su prueba de respiración aumente en un 40%. El albuterol se administrará inmediatamente después del final del desafío y se controlará al sujeto hasta que su respiración vuelva a estar dentro del 20 % de donde estaba antes del desafío.

Si los resultados de la prueba de metacolina están dentro del rango apropiado, el sujeto será elegible para la fase de tratamiento y se programará para la visita n.º 2.

En cada visita de tratamiento, el sujeto tomará 2 inhalaciones del fármaco del estudio de dos inhaladores Diskus®, ya sea 1 inhalación de Flovent y 1 inhalación de Advair, o 1 inhalación de Advair de dos inhaladores diferentes. Esto se hace de manera ciega para que el coordinador del estudio no sepa qué tratamiento se usa cada vez. Habrá un tiempo de espera de 1 hora después de que se administre el medicamento antes de que comience el desafío con metacolina. El albuterol se administrará inmediatamente después del final del desafío y se controlará al sujeto hasta que su respiración vuelva a estar dentro del 20 % de donde estaba antes del desafío.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610-0486
        • University of Florida Asthma Research Lab

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 11 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • el padre/tutor legal y el sujeto deben poder hablar y comprender inglés y el paciente debe estar dispuesto y ser capaz de dar su consentimiento para participar en el estudio
  • diagnosticado con asma durante al menos 6 meses
  • capaz de demostrar la técnica de inhalación con el dispositivo de estudio
  • si toma corticosteroides inhalados, la dosis debe ser estable durante 2 semanas
  • sin condiciones médicas concomitantes significativas o hallazgos físicos anormales en la detección, excepto aquellos consistentes con asma y rinitis alérgica
  • respuesta de las vías respiratorias a la metacolina con una dosis inicial de provocación que provoque un aumento de al menos el 40 % en R5 (PC40R5) a no más de 8 mg/ml

Criterio de exclusión:

  • mujer que ha comenzado a menstruar
  • antecedentes pasados ​​o presentes de cualquier reacción alérgica a cualquiera de los medicamentos o formulaciones administrados en este estudio
  • tratamiento previo con corticosteroides sistémicos en los últimos 30 días o más de 4 ciclos en los 12 meses anteriores
  • uso de beta-agonista de acción corta más de dos veces por semana en el mes anterior
  • uso de beta-agonista de acción prolongada en las 3 semanas previas a la primera provocación con metacolina o durante el estudio
  • cambio en la dosis de corticosteroides inhalados en los 30 días anteriores, esteroides nasales en los 15 días anteriores y montelukast en los últimos 7 días
  • antecedentes de asma potencialmente mortal, incluida la pérdida del conocimiento, intubación y/o ingreso en la UCI
  • hospitalización por asma aguda en el último año
  • incapacidad para retener los siguientes medicamentos antes de los desafíos con metacolina:
  • beta-agonistas de acción corta al menos 6 horas
  • beta-agonistas regulares de acción prolongada al menos 3 semanas
  • corticoide inhalado al menos 2 horas
  • montelukast al menos 24 horas
  • aspirina y antiinflamatorios no esteroideos al menos 48 horas
  • cafeína al menos 4 horas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Advair Diskus 100/50 µg y Advair Diskus 100/50 µg
Advair Diskus 100/50 µg y Advair Diskus 100/50 µg se administrarán de forma ciega. Una hora después de recibir la dosis de Advair se realizará una provocación con metacolina para determinar el PC40R5. Después de alcanzar PC40R5 o un resultado negativo después de la concentración más alta de metacolina, 64 mg/mL, los sujetos inhalarán albuterol a través de una cámara de retención con válvula para revertir la broncoconstricción y se monitoreará su función pulmonar hasta que haya regresado dentro del 20 % de ese nivel. R5 de referencia del día.
Advair Diskus 100/50 µg
Otros nombres:
  • fluticasona
  • salmeterol
Se administrará cloruro de metacolina en concentraciones que se cuadruplicarán de 0,25 a 64 mg/ml en función de la respuesta inicial del sujeto.
Se administrará albuterol al final de cada provocación con metacolina.
COMPARADOR_ACTIVO: Advair Diskus 100/50 µg y Flovent Diskus 100 µg
Advair Diskus 100/50 µg y Flovent Diskus 100 µg se administrarán de forma ciega. Una hora después de recibir la dosis de Advair y Flovent se realizará una provocación con metacolina para determinar el PC40R5. Después de alcanzar PC40R5 o un resultado negativo después de la concentración más alta de metacolina, 64 mg/mL, los sujetos inhalarán albuterol a través de una cámara de retención con válvula para revertir la broncoconstricción y se monitoreará su función pulmonar hasta que haya regresado dentro del 20 % de ese nivel. R5 de referencia del día.
Advair Diskus 100/50 µg
Otros nombres:
  • fluticasona
  • salmeterol
Se administrará cloruro de metacolina en concentraciones que se cuadruplicarán de 0,25 a 64 mg/ml en función de la respuesta inicial del sujeto.
Se administrará albuterol al final de cada provocación con metacolina.
Flovent Diskus 100 µg
Otros nombres:
  • fluticasona

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aumento de la resistencia total de las vías respiratorias
Periodo de tiempo: 1 a 7 días
concentración de metacolina necesaria para aumentar la resistencia total de las vías respiratorias en un 40 % (PC40R5)
1 a 7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

24 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

7 de octubre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2014

Última verificación

1 de octubre de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Advair Diskus100/50 µg

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