Amplitud de movimiento, retroversión humeral y fuerza muscular del manguito rotador (RC) del hombro en atletas por arriba de la cabeza

Al comienzo de la temporada de entrenamiento, los atletas recibirán una explicación detallada y firmarán un formulario de consentimiento informado.

• Al inscribirse, cada atleta completará un cuestionario personal, incluido el historial de lesiones. Esto se hace de acuerdo con una evaluación regular realizada en esos equipos.
• El ROM se medirá en posición supina, como se describe en detalle en el trabajo de Almeida et al, J shoulder Elbow Surg 2013, 22 , 602-607.
• Tras la medición del ROM, se llevará a cabo la evaluación de la retroversión humeral mediante ultrasonido, tal como se describe y valida por Myers J et al, Am J Sports Med, 2012, 40: 1155-1160.
• A continuación, se iniciarán las pruebas de resistencia. Se llevará a cabo un procedimiento de calentamiento estructurado que consta de 2 series de ejercicios de rotación utilizando Theraband. Después de esto, se realizará un orden preestablecido de pruebas que consistirá en pruebas isométricas-isocinéticas concéntricas e isocinéticas excéntricas. Este orden se eligió para permitir la máxima preparación fisiológica y seguridad durante la prueba. El primer lado que se probará se determinará al azar.
• Las pruebas isométricas se realizarán en posición sentada, 90/90 con respecto al hombro y el codo. Esta posición fue elegida para reflejar lo más fielmente posible el rango funcional del hombro dominante durante la actividad atlética. Se realizarán 3 contracciones de 3 segundos cada una, en rotación externa, seguidas de 3 contracciones de 3 segundos cada una en rotación interna. Ambos se sostendrán contra una almohadilla estacionaria.
• Las pruebas isocinéticas comenzarán siguiendo un procedimiento de familiarización, con el sujeto posicionado de acuerdo con el manual del fabricante y el protocolo descrito por Zanca et al, J Sports Sciences 2011,29 (15):1603-1611.
• Se realizarán dos series concéntricamente, a 60 grados/segundo ya 180 grados/segundo. La prueba excéntrica consistirá en un juego que utiliza la velocidad lenta de 60 grados/seg.
• Las medidas de resultado consistirán en rango total de movimiento (TROM), diferencia en rotación interna (GIRD), ganancia de rotación externa (ERG), retroversión humeral (HRT), todo medido en grados. La medición de la fuerza consistirá en la fuerza isométrica máxima (Newton), el torque pico isocinético para cada dirección (Newton/Metro) y las proporciones musculares agonista:antagonista: relación de control concéntrico, excéntrico y dinámico (rotación externa excéntrica/rotación interna concéntrica).