Evaluación de un enfoque de cambio pequeño para prevenir el aumento de peso a largo plazo en adultos obesos y con sobrepeso

La prevalencia de la obesidad y la morbilidad asociada entre los adultos canadienses ya es alta y va en aumento. Las estimaciones de prevalencia del sobrepeso determinadas a partir de la altura y el peso medidos ahora superan el 62 % en adultos canadienses1; aproximadamente 15,5 millones de adultos canadienses ahora tienen sobrepeso y son obesos1. La obesidad está asociada con una amplia gama de resultados de salud, desde comorbilidades, incluida la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer, hasta trastornos psiquiátricos como la depresión1. Los costes directos atribuidos a la obesidad en Canadá oscilan entre 4600 y 7100 millones de dólares anuales1. A pesar del acuerdo sobre la urgente necesidad de abordar el problema de la obesidad; pocas estrategias han tenido éxito a gran escala. Los esfuerzos anteriores para lograr y mantener la pérdida de peso no han sido particularmente exitosos. Nosotros3 y otros4 hemos demostrado repetidamente en ensayos controlados aleatorios que la mayoría de los adultos no son capaces de mantener los principales cambios en el comportamiento que se requieren para mantener la pérdida de peso a largo plazo. Por lo tanto, aunque es una meta admirable reducir sustancialmente el número de canadienses con sobrepeso u obesos, esta meta puede estar totalmente fuera de alcance a corto plazo. La pregunta entonces es ¿qué se puede hacer ahora para abordar el problema de la obesidad? Proponemos que un punto de partida razonable para abordar el problema de la obesidad es desarrollar objetivos conductuales para la prevención del aumento de peso. Esta estrategia puede al menos evitar que el problema empeore y, en el mejor de los casos, puede reducir las tasas de obesidad con el tiempo.