Suplementación con hierro mediante infusión de dosis total y vías orales para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo

Las pacientes se asignarán a dos grupos de 106 cada uno y para garantizar que todos tengan la oportunidad de participar, la aleatorización se guiará por una tabla de números aleatorios Todas las mujeres reclutadas en el estudio recibirán tabletas de mebendazol de 100 mg dos veces al día durante 3 días para -desparasitación y 500 microgramos de ácido fólico al día hasta el final del estudio La dosis requerida se adaptará individualmente de acuerdo con el déficit total de hierro que depende del peso corporal del paciente y el estado de la hemoglobina Dosis total de hierro (mg) = peso (kg) X déficit de hemoglobina {hemoglobina objetivo (g/l)-hemoglobina real (g/l)} X 0,24 + 500 mg La dosis total de hierro necesaria se calculará mediante una fórmula redondeada al múltiplo de 100 más cercano. El grupo I incluye mujeres embarazadas que toman 60 mg elementales. hierro dos veces al día (120 mg/día) usando tabletas de hierro (Theragran Hematinic)® Smith-Kline Beecham, Egipto, una compañía afiliada. a Glaxo Smith-Kline, de acuerdo con las pautas de la OMS para el control de la IDA El grupo II incluye mujeres embarazadas que toman hierro elemental en forma de complejo de dextrano de bajo peso molecular por vía intravenosa como una infusión de dosis total (T.D.I) utilizando ampollas de hierro dextrano (Cosmofer)R Pharmacosmos Dinamarca (Inspire Pharma Egypt) Criterios de inclusión

• Edad materna 20-35 años.
• Embarazo único entre 16 - 24 semanas
• Anemia por deficiencia de hierro con hemoglobina promedio que oscila entre 7 y 9 g/dL al inicio del estudio

Criterios de exclusión

• Extremos de edad reproductiva (menos de 20 años o más de 35 años).
• Pacientes con embarazos múltiples.
• Anemia no vinculada a la deficiencia de hierro.
• Alergia a los derivados del hierro.
• Cualquier trastorno médico como diabetes o tuberculosis (TB), hepatitis viral, cirrosis, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, enfermedad autoinmune, sospecha de infección aguda, cáncer.
• Aquellos que habían recibido tratamiento con hierro parenteral antes dentro de los 3 meses anteriores al inicio del estudio.
• Cualquier factor de complicación obstétrica como la hipertensión inducida por el embarazo (PIH).
• Pacientes con antecedentes de pérdida crónica de sangre.