Manejo de la PA ambulatorio versus en el consultorio Atención habitual para el diagnóstico y manejo de la hipertensión: un estudio piloto

La estrategia habitual para detectar la hipertensión (mediciones repetidas de la presión arterial (PA) en el consultorio) es ineficaz e imprecisa. Cuando se combina con la monitorización ambulatoria de la PA (MAPA), que toma una multitud de mediciones durante 24 horas, está claro que las mediciones de la PA en el consultorio pueden transmitir un diagnóstico falso positivo conocido como hipertensión de bata blanca. Lo que es menos conocido es que las mediciones de PA en el consultorio también pueden transmitir un diagnóstico falso negativo denominado hipertensión enmascarada (HM). Es decir, la PA en el consultorio puede medirse como normal, pero las mediciones ambulatorias de 24 horas muestran una PA elevada. Las personas con HM tienen un riesgo cardiovascular similar al de las personas con hipertensión diagnosticada, pero la HM no se reconoce y, por lo tanto, no se trata. En última instancia, identificar la mejor estrategia para detectar con precisión la hipertensión es vital para mejorar el control general de la PA y reducir los eventos cardiovasculares. Sin una estrategia MAPA factible, la HM seguirá sin ser reconocida ni tratada.

Los participantes inscritos en el estudio serán asignados aleatoriamente al grupo de atención habitual o al grupo guiado por MAPA. Todos los participantes tendrán una MAPA de referencia. El MAPA se utilizará para realizar un diagnóstico y determinar el tratamiento antihipertensivo únicamente en el grupo guiado por MAPA. Los participantes en el grupo guiado por MAPA tendrán un MAPA de seguimiento en 2 meses. Todos los participantes tendrán un MAPA final 4 meses después de la inscripción.