Tratamento ambulatorial vs. consultório BP Cuidados habituais para diagnosticar e controlar a hipertensão: um estudo piloto

A estratégia usual para detectar hipertensão - medições repetidas da pressão arterial (PA) no consultório - é ineficiente e imprecisa. Quando emparelhado com o monitoramento ambulatorial da PA (ABPM), que realiza várias medições em 24 horas, fica claro que as medições da PA no consultório podem transmitir um diagnóstico falso positivo conhecido como hipertensão do avental branco. O que é menos conhecido é que as medições de PA no consultório também podem transmitir um diagnóstico falsamente negativo denominado hipertensão mascarada (HM). Ou seja, a PA no consultório pode medir normalmente, mas as medições ambulatoriais de 24 horas mostram PA elevada. Pessoas com HM têm risco cardiovascular semelhante ao de pessoas com hipertensão diagnosticada, mas a HM não é reconhecida e, portanto, não tratada. Por fim, identificar a melhor estratégia para detectar com precisão a hipertensão é vital para melhorar o controle geral da PA e reduzir os eventos cardiovasculares. Sem uma estratégia viável de MAPA, a HM continuará não reconhecida e sem tratamento.

Os participantes inscritos no estudo serão randomizados para o grupo de cuidados habituais ou para o grupo guiado por MAPA. Todos os participantes terão uma linha de base ABPM. A MAPA será usada para fazer um diagnóstico e determinar o tratamento anti-hipertensivo apenas no grupo guiado por MAPA. Os participantes do grupo guiado pela ABPM terão um acompanhamento da ABPM em 2 meses. Todos os participantes terão um MAPA final 4 meses após a inscrição.