PREPARE: un ensayo aleatorizado de una intervención de pérdida de peso antes del embarazo

La epidemia de obesidad en los Estados Unidos se está transmitiendo a la próxima generación. La creciente evidencia sugiere que tanto el peso de la madre al inicio del embarazo como el aumento excesivo de peso durante el embarazo están asociados con un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo, como diabetes gestacional y preeclampsia, y un mayor riesgo de que su hijo se vuelva obeso y enfrentar problemas de salud relacionados con la obesidad en la vejez.

Actualmente, más de un tercio de las mujeres en edad reproductiva en los EE. UU. son obesas [índice de masa corporal (IMC) ≥ 30]. Nuestro equipo de investigación ha demostrado que podemos mejorar los resultados del peso al nacer en bebés de mujeres obesas que comienzan un programa de intervención para controlar el peso entre las 14 y 15 semanas de embarazo (poco después de su primera visita prenatal). Sin embargo, la organogénesis y la programación metabólica comienzan temprano en el primer trimestre, mucho antes de la primera visita prenatal. Por lo tanto, no es óptimo esperar para abordar el peso, la actividad física y la calidad de la dieta de las madres hasta la primera visita prenatal. Dada la necesidad de llegar a las mujeres obesas y con sobrepeso antes del embarazo, y la recomendación reciente del Instituto de Medicina (IOM), basada en estudios observacionales, de que las mujeres deben alcanzar un peso saludable antes de concebir, este ensayo clínico aleatorizado evaluará una pérdida de peso integral previa a la concepción. programa.