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Midazolam intranasal en niños como sedante preoperatorio - Parte 2

7 de marzo de 2022 actualizado por: Jennifer Victory, RN, CCRC
El midazolam a menudo se administra antes de la cirugía para sedar al paciente antes de administrar la anestesia. Los niños a menudo reciben una pequeña dosis por vía oral o se inyectan en la nariz. Los niños a menudo escupen el midazolam oral, lo que dificulta saber cuánto medicamento, si es que recibieron alguno, han recibido. Administrar midazolam en la nariz es más confiable, pero los niños pueden quejarse de dolor, escozor y malestar debido a la incomodidad. Las hemorragias nasales también pueden ocurrir cuando se inyecta midazolam solo en la nariz. El propósito de este estudio es ver si agregar un medicamento anestésico, xilocaína, al midazolam nasal hace que la administración del midazolam sea más fácil y cómoda sin afectar el funcionamiento del midazolam como sedante. Este es el seguimiento del estudio piloto, Proyecto # 994. Esto ampliará el estudio anterior, con participantes adicionales y concentración de xilocaína revisada

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Cooperstown, New York, Estados Unidos, 13326
        • Bassett Healthcare Network

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 7 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Niños de 18 meses a 7 años, programados para un procedimiento quirúrgico menor de oído/nariz/garganta que requiere anestesia con máscara
  2. Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) Clase 1 o 2
  3. Padre dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito
  4. Padre dispuesto y capaz de completar la Escala de evaluación visual (VAS) de la angustia conductual observada (OBD)

Criterio de exclusión:

  1. ASA Clase 3 o superior
  2. Antecedentes de alergia al midazolam o xilocaína
  3. Presencia de infección respiratoria aguda en el momento de la cirugía
  4. Padre que no quiere o no puede dar su consentimiento informado
  5. El padre no quiere o no puede completar el OBD VAS

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo salino
Los pacientes de control recibirán solución salina intranasal
solución salina intranasal administrada como placebo
Comparador activo: Solo midazolam nasal
Los pacientes recibirán 0,2 mg/kg de midazolam intranasal
midazolam 0,2 mg/kg por vía intranasal
Comparador activo: Midazolam más xilocaína
Los pacientes recibirán 0,2 mg/kg de midazolam intranasal más xilocaína al 4 % en una dosis basada en el 50 % del volumen de midazolam.
midazolam 0,2 mg/kg por vía intranasal
xilocaína intranasal administrada junto con midazolam intranasal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de anestesia pediátrica previa a la inducción en el momento de la colocación de la máscara
Periodo de tiempo: 25 minutos

Escala de respuesta pediátrica a la colocación de la mascarilla: escala calificada por el anestesiólogo o la enfermera anestesista certificada (CRNA) en el momento de la colocación de la mascarilla

  • 1. Agitado: Criterio previo y/o rechaza mascarilla. (peor puntuación)
  • 2. Alerta: Criterio previo y/o inicialmente rechaza la máscara, pero acepta después de la persuasión.
  • 3. Calma: Previo criterio y acepta mascarilla.
  • 4. Somnolencia: Criterio previo y acepta mascarilla.
  • 5. Dormido: Criterio previo y acepta mascarilla. (mejor puntuación)
25 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Anestesia Pre-Inducción Pediátrica a la Llegada al Quirófano
Periodo de tiempo: 20 minutos

Escala de anestesia previa a la inducción pediátrica: calificada por el anestesiólogo o el CRNA al llegar al quirófano, antes de la inducción de la anestesia

  • 1. Agitado: Paciente aferrado a los padres y/o llorando (peor puntuación)
  • 2. Alerta: el paciente está consciente pero no se aferra a los padres, puede gemir pero no llorar.
  • 3. Calma: Sentado o acostado cómodamente con apertura espontánea de los ojos.
  • 4. Somnoliento: sentado o acostado cómodamente con los ojos cerrados, pero responde a una estimulación menor.
  • 5. Dormido: Ojos cerrados, despierta pero no responde a estímulos menores. (mejor puntuación)
20 minutos

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de descarga
Periodo de tiempo: aproximadamente 3 horas
El tiempo (en minutos) desde el alta del quirófano hasta el alta a casa
aproximadamente 3 horas
Número de participantes con hemorragias nasales desde el momento de la administración del fármaco hasta el alta domiciliaria
Periodo de tiempo: aproximadamente 3 horas
Número de participantes con hemorragias nasales registrados en el registro preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio después de la administración del fármaco del estudio.
aproximadamente 3 horas
Puntuación de angustia observacional al minuto (evaluación de enfermería del estudio ciego)
Periodo de tiempo: 1 minuto
Escala analógica visual medida desde 0 cm (sin angustia) hasta 10 cm (nivel alto de angustia). Registrado por la enfermera ciega del estudio.
1 minuto
Puntuación de angustia observacional 5 min (evaluación de enfermería del estudio ciego)
Periodo de tiempo: 5 minutos
Escala analógica visual medida de 0 cm (sin angustia) a 10 cm (nivel alto de angustia) medida por la enfermera ciega del estudio.
5 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: david Ullman, MD, Bassett Healthcare

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de febrero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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