Efectos de la cinta elástica en los movimientos del hombro en sujetos hemiparéticos

El ictus es la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad en el mundo. Aunque se observa una recuperación motora espontánea, alrededor del 50 al 70% de los miembros superiores hemiparéticos presentan alteraciones de la extremidad superior, limitando el desempeño de las actividades diarias incluso después de 2 a 4 años de accidentes cerebrovasculares. Más recientemente utilizado en rehabilitación neurológica, la capacidad de promover la facilitación sensoriomotora se le da a la Cinta Elástica (ET). Sin embargo, su seguridad y eficacia en el tratamiento de personas después de un accidente cerebrovascular aún requieren más investigación. Así, el objetivo de este proyecto es evaluar los efectos inmediatos de la ET, aplicada al hombro parético sobre la propiocepción durante los movimientos de abducción y flexión del hombro y la activación muscular y variables cinemáticas para el alcance en hemiparéticos crónicos. Quince sujetos con hemiparesia crónica participarán en este ensayo controlado simulado cruzado. Los participantes serán aleatorizados en dos condiciones: cinta elástica (ET) seguida de cinta simulada (flejes ST) o ST seguida de ET. Se consideró un mes de período de lavado. La afectación motora y la dominancia antes del ictus se evaluarán mediante la escala de Fugl-Meyer y la dominancia Inventory Side de Edimburgo, respectivamente. Aplicaremos ET deltoides (anterior, medio y posterior). Se realizará valoración antes y después de la aplicación de la ET. Para la evaluación de la propiocepción (sentido de la posición de las articulaciones) se evaluará mediante un dinamómetro. Se calculó el error absoluto para la abducción y flexión del hombro a 30° y 60°. Para la evaluación del rendimiento motor en una tarea funcional (alcanzar un vaso de agua), parámetros espacio-temporales (duración total del movimiento, velocidad máxima, tiempo hasta la velocidad máxima) y cinemática articular tridimensional del tronco, la escápula y el hombro. , y codo (rango total de movimiento, ángulo articular máximo y mínimo). Al mismo tiempo, la activación bilateral del deltoides (anterior, medio y posterior), trapecio (superior e inferior), serrato anterior y pectoral mayor se evaluará mediante electromiografía durante el alcance. Se analizarán las siguientes variables electromiográficas: amplitud de activación, inicio muscular y activación máxima y mínima. Para el análisis estadístico se aplicarán las pruebas de normalidad y homogeneidad. Si las variables tienen una distribución considerada normal y homogénea, se aplicará ANOVA de dos vías con regalo de medidas repetidas. En caso contrario se aplicará a la estadística no paramétrica de Friedman. Se considerará un nivel de significancia de 0,05 para todas las pruebas estadísticas.